Es una lesión muy habitual en la práctica deportiva, pero también puede ocurrir simplemente caminando por la calle o al bajar una escalera.
El esguince es una distensión, ruptura parcial o total de un ligamento, los cuales sirven para estabilizar las articulaciones.
Sucede cuando se retuerce el tobillo hacia dentro o hacia fuera (inversión o eversión forzada), sobrepasando el arco de movimiento normal.
El ligamento que más se lesiona es el Ligamento Lateral Externo (situado en la parte de fuera).
Oiríais hablar de grados, se refiere
al tipo de lesión:
Grado I
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Grado II
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Grado III
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Lesión
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Distensión o elongación
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Desgarro o rotura parcial
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Ruptura completa e inestabilidad
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Dolor
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Leve, inmediato
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Moderado, inmediato
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Tardío (en ocasiones no duele)
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Apoyo
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Posible
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Posible con dolor leve
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Imposible, dolor intenso (descartar fractura)
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Edema (hinchazón)
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Ninguno o escaso
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Primeras horas
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Inmediato
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Hematoma (moratón)
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Nulo o escaso
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Tardío
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Inmediato
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Los dos errores que os comentaba son para el GRADO I Y II:
1. No hacer tratamiento: Se suele
poner una tobillera, un tiempo sin mover mucho el pie, aliviar el dolor tomando
algún analgésico o antiinflamatorio, quizás ponerle algo de hielo el primer día
y por fin después de muchos días, pasa el dolor, y ya está, esguince curado.
Incluso si el esguince es muy leve, se necesita tratamiento
para fortalecer la musculatura y evitar una recaída o secuelas como dolor,
hinchazón…
2. Inmovilización fija: Si optamos por acudir al servicio
de urgencias, cosa muy recomendable porque siempre es bueno hacer una
radiografía para descartar una fisura o una fractura, probablemente nos pongan
una férula de yeso, es decir, yeso por la cara posterior de la pierna con una venda
por encima durante 15 días.
Esto
tiene más consecuencias negativas que positivas porque el tobillo va a sufrir
mayor rigidez, la musculatura se debilitará más, probablemente a los pocos días
nos quede floja por lo que no hace ningún efecto y nos obliga a caminar con muletas.
“Cuando lo tuve
yo hace 3 años, amablemente le expliqué al médico que me atendió todo esto y
salí sin férula del servicio de urgencias”.
LO IDONEO
La colocación de un vendaje funcional que hará que no se fuerce
el ligamento dañado, dará estabilidad al pie, evitará el edema excesivo, permitirá
una cierta función del tobillo además del apoyo del pie, lo cual evitará
pérdidas de fuerza muscular y fundamental se puede quitar y poner para hacer tratamiento
de fisioterapia desde el primer día.
Realizar un reposo
relativo.
En las primeras 48 horas colocar frío y luego frío/calor (pincha en este enlace donde te explico como hacerlo).
Cuando se esté en casa procurar tener el pie en alto, esto quiere decir por
encima del corazón, es decir, tumbado y con el pie encima de unos cojines o
almohadas, no sirve estar sentado con la pierna estirada…..se siente!!
Estas cuatro medidas se conocen en el ámbito sanitario
como RICE (“ARROZ” en español)
Rest= Descanso
Ice= Hielo
Compression= Compresión
Elevation =Elevación
Como ya os decía
se puede hacer tratamiento de Fisioterapia desde el primer día.
Entre otras técnicas se podría aplicar Tens, Terapia de
Contraste, Ultrasonidos, Masaje Drenante o Presoterapia para según vaya
evolucionando aplicar Masaje tipo Cyriax y Ejercicios Específicos para ganar
movilidad y fuerza en el tobillo.
Y por último, aunque se pueda apoyar
el pie, no es recomendable retomar la actividad deportiva hasta la recuperación completa ya que
existe riesgo de recaída.
Espero os haya sido de ayuda.
Fátima
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