PLAYEROS CON RUEDAS...

Hace ya tiempo que tengo ganas de escribir sobre estos famosos playeros y ayer los anunciaron 3 veces en un rato que vi la tele y me dije pues de esta va.

Para los que no los conozcáis, llevan una rueda o dos en la zona del talón y en algunos modelos puede esconderse.

La verdad que parecen muy divertidos, pero NO ME GUSTAN...

¿Por qué?

• Al llevar las ruedas en el talón hace que este se eleve entre 4 o 5 cm ¿os imagináis a un@ niñ@ con un zapato de ese tacón por la calle? Esta inclinación hace que la carga en la parte delantera del pie aumente un 40%, por lo que produce dolor en la almohadilla plantar llamada metatarsalgia.

• Al llevar más tacón, produce un desplazamiento del centro de gravedad hacia delante, lo que puede provocar perdida de equilibrio y caídas y como consecuencia fracturas de muñeca, luxaciones de codo…

• La marcha no es fisiológica por lo que el uso prolongado puede producir alteraciones en la misma.

• Cuando van deslizándose sobre la rueda se reduce la zona de apoyo, por lo que otra causa más para la posible caída y esta posición también produce talalgias (dolor en la zona del talón del pie) por el uso continuado.

• Al estar en edad de crecimiento, los músculos de la cadena posterior (isquiotibiales, gemelos) de las extremidades inferiores pueden acostumbrarse o crecer en acortamiento.

• Es un calzado más rígido y pesado de lo normal, porque al llevar las ruedas es muy inestable y los fabricantes los han reforzado para evitar torceduras y esguinces de tobillo y esto hace que durante la marcha no se haga el movimiento completo del pie.

Desde mi punto de vista no son calzado, SON UN JUGUETE como los patines, la bicicleta o el monopatín que debería usarse con medidas de seguridad como: casco, coderas, rodilleras y 2 a 3 veces por semanas y solo un par de horas al día.

Espero no estropearle a nadie el regalo de los Reyes Magos… pero recordar que no es para un uso diario.

Fátima

ERRORES EN UN ESGUINCE DE TOBILLO

Es una lesión muy habitual en la práctica deportiva, pero también puede ocurrir simplemente caminando por la calle o al bajar una escalera. 

El esguince es una distensión, ruptura parcial o total de un ligamento, los cuales sirven para estabilizar las articulaciones. 

Sucede cuando se retuerce el tobillo hacia dentro o hacia fuera (inversión o eversión forzada), sobrepasando el arco de movimiento normal. 

El ligamento que más se lesiona es el Ligamento Lateral Externo (situado en la parte de fuera).

Oiríais hablar de grados, se refiere al tipo de lesión:

	Grado I	Grado II	Grado III
Lesión	Distensión o elongación	Desgarro o rotura parcial	Ruptura completa e inestabilidad
Dolor	Leve, inmediato	Moderado, inmediato	Tardío (en ocasiones no duele)
Apoyo	Posible	Posible con dolor leve	Imposible, dolor intenso (descartar fractura)
Edema (hinchazón)	Ninguno o escaso	Primeras horas	Inmediato
Hematoma (moratón)	Nulo o escaso	Tardío	Inmediato

Los dos errores que os comentaba son para el GRADO I Y II:

1. No hacer tratamiento: Se suele poner una tobillera, un tiempo sin mover mucho el pie, aliviar el dolor tomando algún analgésico o antiinflamatorio, quizás ponerle algo de hielo el primer día y por fin después de muchos días, pasa el dolor, y ya está, esguince curado.

Incluso si el esguince es muy leve, se necesita tratamiento para fortalecer la musculatura y evitar una recaída o secuelas como dolor, hinchazón…

2. Inmovilización fija: Si optamos por acudir al servicio de urgencias, cosa muy recomendable porque siempre es bueno hacer una radiografía para descartar una fisura o una fractura, probablemente nos pongan una férula de yeso, es decir, yeso por la cara posterior de la pierna con una venda por encima durante 15 días.

Esto tiene más consecuencias negativas que positivas porque el tobillo va a sufrir mayor rigidez, la musculatura se debilitará más, probablemente a los pocos días nos quede floja por lo que no hace ningún efecto y nos obliga a caminar con muletas.

“Cuando lo tuve yo hace 3 años, amablemente le expliqué al médico que me atendió todo esto y salí sin férula del servicio de urgencias”.

LO IDONEO

La colocación de un vendaje funcional que hará que no se fuerce el ligamento dañado, dará estabilidad al pie, evitará el edema excesivo, permitirá una cierta función del tobillo además del apoyo del pie, lo cual evitará pérdidas de fuerza muscular y fundamental se puede quitar y poner para hacer tratamiento de fisioterapia desde el primer día.

Realizar un reposo relativo.

En las primeras 48 horas colocar frío y luego frío/calor (pincha en este enlace donde te explico como hacerlo).

Cuando se esté en casa procurar tener el pie en alto, esto quiere decir por encima del corazón, es decir, tumbado y con el pie encima de unos cojines o almohadas, no sirve estar sentado con la pierna estirada…..se siente!!

Estas cuatro medidas se conocen en el ámbito sanitario como RICE (“ARROZ” en español)

Rest= Descanso

Ice= Hielo

Compression= Compresión

Elevation =Elevación

Como ya os decía se puede hacer tratamiento de Fisioterapia desde el primer día.

Entre otras técnicas se podría aplicar Tens, Terapia de Contraste, Ultrasonidos, Masaje Drenante o Presoterapia para según vaya evolucionando aplicar Masaje tipo Cyriax y Ejercicios Específicos para ganar movilidad y fuerza en el tobillo. 

Y por último, aunque se pueda apoyar el pie, no es recomendable retomar la actividad deportiva hasta la recuperación completa ya que existe riesgo de recaída.

Espero os haya sido de ayuda.

Fátima

¿HAS AMANECIDO CON EL CUELLO RÍGIDO, NO PUEDES GIRAR Y TE DUELE?

Probablemente tengas TORTÍCOLIS

¿Qué es? 

Es una contractura muscular del esternocleidomastoideo (ECM) de un solo lado y también pueden estar implicados el angular de la escápula y los escalenos.  

¿Qué se siente?

• Dolor agudo e intenso a un lado del cuello.

• Incapacidad para poder mover la cabeza.

• El cuello está inclinado hacia el hombro de ese lado y la barbilla mira al lado contrario. 

• Dolor de cabeza.

¿A qué se debe?

• Una mala postura al dormir, trabajar, leer, usar el móvil…

• Una corriente de aire por una ventanilla del coche abierta o el aire acondicionado.

• Estrés prolongado, que según algunos estudios el dolor en muchos casos tiene un componente emocional y dicen que:

• Si el dolor se produce en el lado izquierdo se relaciona con estrés producido por no ser capaz de desconectar del trabajo, disgustos y situaciones de desbordamiento.

• Si el dolor es en el lado derecho se relaciona con situaciones de enfado y frustración.

¿Qué haces?

Aplicar frío y calor sobre el ECM y la musculatura cervical. Con el calor hay que tener cuidado porque en esa zona pasan importantes paquetes vasculares, por lo que es mejor poner compresas calientes que son más pequeñas que la manta eléctrica.

También sería útil identificar que emociones te rondan, para que el inconsciente deje de tensionar la zona cervical y escapular.

Acudir al Fisioterapeuta que te ayudará a disminuir la contractura, aliviar el dolor y recuperar la movilidad con la combinación de las distintas técnicas adecuadas a tu caso:

• Calor local tipo infrarrojos.

• Estiramientos muy suaves de la musculatura del cuello: ECM, Trapecio, Angular de la Escápula, Escalenos.

• Ultrasonido y TENS. 

• Masoterapia.

• Trabajo subocipital.

• Movilizaciones pasivas.

¿Es beneficioso el collarín?

Yo, NO lo recomiendo, al no dejar mover el cuello, produce más rigidez de los músculos afectados y debilidad del resto. Si el dolor nos impide aguantar el peso de la cabeza, te puedes acostar boca arriba con la almohada acorde a nuestro cuello como ya os expliqué en este post. El collarín solo en caso de extrema necesidad como en un viaje en coche.

¿Cómo se previene?

Evitando dormir boca abajo o con almohadas demasiado altas o bajas, corrientes de aire, pasar mucho tiempo hablando por teléfono con una postura forzada y poco ergonómica, movimientos bruscos del cuello…

En caso de estar provocado por estrés: usar técnicas de relajación.

Y en general realizando estiramientos regulares de la zona cervical, como los que os muestro en la siguiente imagen.

Los ejercicios nunca deben provocar dolor

Si existen lesiones consúltelo antes

 

Fátima

SÍNDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS

Algun@s os estaréis preguntando…Y eso ¿qué es?

Aunque todavía hay gente que piensa que es una invención, el Síndrome de las Piernas Inquietas (enfermedad de Willis-Ekbom) es un trastorno de origen neurológico, en el que se producen unas sensaciones molestas en las extremidades en las piernas durante el reposo, por ejemplo, al permanecer sentado o acostado.

La causa aún no está clara, pero los últimos estudios dicen que se debe a que el cerebro no genera correctamente dopamina (sustancia natural) que es ineludible para controlar el movimiento y esto suele deberse a una falta de hierro (imprescindible para sintetizar la dopamina).

Puede aparecer a cualquier edad, siendo más frecuente a partir de la cuarta década de la vida.

Aunque no es un riesgo para la salud, sí limita la calidad de vida, ya que las personas que lo padecen, duermen muy poco, porque sufren microdespertares durante la noche, lo cual genera cansancio diurno, dificultades de memoria y concentración, incluso depresión y ansiedad.

Síntomas

• Necesidad de mover las piernas, tipo “sacudidas”.

• Dolor o malestar, refieren sensaciones como: “quemazón, hormigueo, pinchazos, calambres, burbujas, flujo de agua por las piernas, palpitaciones, picazón”

• Empeoramiento de los síntomas a últimas horas de la tarde o por la noche, aunque se pueden tener durante el día: en la oficina, en el cine, durante los viajes en avión o en coche, etc.

• Alivio cuando se está en movimiento, por eso la mayoría de los afectados optan por caminar, de ahí que se les conozca como andadores nocturnos.

Tratamiento

• Masajes relajantes en las piernas.  

• Estiramientos de la musculatura más idóneos para su caso.

• Y si los síntomas interfieren en el bienestar del paciente es necesario el tratamiento farmacológico con agonistas de la dopamina.

Hábitos saludables

• No intentar suprimir la necesidad de moverse, pueden empeorar los síntomas. Con el movimiento, las sensaciones desagradables se alivian o desaparecen.

• Reducir el consumo de café, tabaco, alcohol, refrescos, té, chocolate …

• Procurar no acostarse inmediatamente después de haber comido, con hambre o por el contrario tras una cena copiosa.

• Mantener un horario de sueño regular, acostándose y levantándose siempre a la misma hora, incluidos los fines de semana y vacaciones.

• Evitar las siestas de más de 30 minutos.

• Realizar ejercicio ligero y de forma regular como: caminar, yoga, pilates y mínimo 4 ó 5 horas antes de acostarse.

• Tumbarse con las piernas en alto (estando los pies por encima del corazón).

• Aplicar agua fría en la ducha preferiblemente por la noche.

Espero os haya gustado y os aseguro que con estos consejos se consigue disminuir los síntomas, mejorar la calidad de vida, así como la calidad y cantidad de sueño.

Fátima

EL MARAVILLOSO MUNDO DE LAS ALMOHADAS

Hoy os voy a hablar de mi experiencia propia con las almohadas, porque además es una duda habitual entre los pacientes que sufren dolores en la región cervical, hombros, brazos o espalda en general.

Una buena almohada supone un antes y un después en el descanso, nos ayuda a conciliar mejor el sueño y a relajar la musculatura, ya que las malas posturas durante el día nos perjudican y que mejor manera que corregirlas mientras dormimos. 

¿Almohada sí o no?

Sí, con la excepción de los bebés.

¿Por qué SÍ?

Porque se necesita para cubrir el espacio que se forma en el cuello a la altura de la nuca, tanto boca arriba como de lado.

Cuando estamos tumbados, nuestra espalda y cuello tienen que estar totalmente alineados, de manera que nuestra columna vertebral esté recta, para mantener relajada nuestra musculatura.

Os darías cuenta que no dije boca abajo….aprovechando la ocasión, PROHIBIDO dormir boca abajo, no sólo no relajamos la musculatura, sino que la contracturamos más.

¿Por qué NO deben utilizar almohada los bebés?

Porque la cabeza es proporcionalmente más grande que el resto del cuerpo y se forzaría la curvatura natural del cuello al ser este muy pequeño.

¿A partir de qué edad las pueden usar?

A partir de los 2 años, si así lo desean o lo necesitan. Una almohada delgada, pequeña y firme, porque sus hombros ya son más anchos que su cabeza y cuando duermen de lado ésta comienza a colgarles.

¿Qué altura tiene que tener?

Ese es el gran dilema…pues ni demasiado alta ni demasiado baja, porque los músculos que estén acortados durante toda la noche, al despertar por la mañana se van a quejar. 

Un truco sería apoyar el hombro en la pared y medir la distancia que queda entre nuestra cabeza y la pared, ese es el hueco que la almohada debe cubrir. 

 

Indispensable: Probarlas en la tienda y sin prisa….sí, sí…. Vais os tumbáis y os acomodáis tranquilamente con la almohada, porque cada persona tenemos un cuello diferente y necesitamos una altura diferente. 

¿Y si duermes en pareja?

Pues 2 almohadas….cada uno la suya.

¿Qué tipo….plumas, viscoelástica, látex?

Últimamente se habla mucho sobre si duermes boca arriba es mejor un tipo, de lado otro, pero que levante la mano quien duerma toda la noche en la misma posición…..Digo yo, que habrá que buscar una almohada que sirva para todo.

Yo ya probé todos los tipos:

Plumas: El primer día muy bien, pero a los dos días ya ha perdido su grosor ideal.

Viscoelástica: Personalmente me da calor en la cabeza y cuando intentaba dar una vuelta por la noche, estaba tan hundida que me despertaba para hacer el esfuerzo de poder girar.

Látex natural: Estoy encantada, tiene la firmeza necesaria, no da calor, se ajusta muy bien y es suave. Hay distintos grosores, que es donde cada uno tiene que elegir el suyo.

Mis Conclusiones:

Probarla en la tienda y no escatimar en el precio, tampoco en el del colchón, (aquí podeis leer mis recomendaciones).

Es única e intransferible, a mí me gusta la de látex natural.

Lo ideal, renovar la almohada cada dos años.

Dormir boca abajo no es malísimo, es lo siguiente. 

Y una curiosidad, la almohada fue un objeto destinado solo a la realeza hasta la Revolución Industrial, que permitió la fabricación en serie a nivel mundial.

Fátima

ROTURA DE FIBRAS O DESGARRO MUSCULAR

Estos dos últimos meses he tratado dos roturas de fibras: una de la musculatura isquiotibial (cara posterior del muslo) y la otra del tríceps braquial (cara posterior del brazo).

La función de los músculos es contraerse y elongarse para producir movimientos, en la Rotura de Fibras también llamada Desgarro Muscular, lo que ocurre es que se rompen las fibras que los componen, siendo por tanto muy incapacitante y doloroso.

CAUSAS

• Contusión o golpe.

• Cuando el músculo se estira más allá de su propia capacidad, en una caída.

• Tras una contracción rápida y brusca, aumentando las posibilidades, si el músculo está fatigado y no se ha calentado lo necesario, como podría suceder durante la práctica deportiva.

En el primer caso, había sido por una caída y en el segundo practicando crossfit.

SÍNTOMAS

• Dolor punzante y localizado, el paciente refiere haber sentido una “pedrada”, de hecho la rotura de fibras de gemelo la llamamos “el síndrome de la pedrada”.

• Dolor a la palpación y a la contracción.

• Inflamación.

• Hematoma, dependiendo del grado de la rotura, puede no aparecer por ser pequeña o profunda y si aparece suele ser pasadas varias horas o algunos días.

¿CUÁNTO TARDA UNA ROTURA DE FIBRAS EN CURAR?

Pues depende de muchas variables: el grado de la lesión, la edad del paciente, su estado físico, el músculo afectado… Nunca antes de 20 días pero para hacernos una idea, la medía sería la siguiente:

·         Grado I o leve: entre 2 semanas y 3 semanas.

·         Grado 2 o moderado: entre 3 semanas y 1 mes.

·         Grado 3 o grave: más de 1 mes

TRATAMIENTO

Lo más precoz posible, ya que mejorará antes, por lo que visitar al fisioterapeuta para que valore y trate la lesión, es lo más aconsejable.

FASE AGUDA

En casa

• Reposo relativo.

• Aplicar frío durante las primeras 48-72 h para bajar la inflamación y evitar un sangrado exagerado.

• Media compresiva.

T. Fisioterápico

• El TENS (analgésico) y el Ultrasonido (analgésico y antiinflamatorio).

• Masaje drenante.

• Movilizaciones pasivas suaves.

• Seguir con las recomendaciones de casa.

 

FASE DE RECUPERACIÓN

• Sustituiremos el frío por frío y calor (pinchar y os explico cómo se hace).

• Continuaremos con el T. Fisioterápico añadiendo ejercicios de fortalecimiento, siguiendo la regla del “no dolor”,  y aumentando progresivamente en intensidad y frecuencia.

PREVENCIÓN

• Si realizar deporte debes realizar un calentamiento previo que incluya todas las articulaciones, desde la cabeza hasta los pies. 

• Recuerda que los estiramientos sirven para despertar al músculo, son necesarios antes y después del ejercicio.

• Escucha y respeta lo que tu cuerpo te dice, no te excedas cuando el músculo está fatigado.  

• Recuerda hidratarte bien y tener unos buenos hábitos alimentarios 

En definitiva un buen “Entrenamiento Invisible”.

CONCLUSIÓN

Las roturas de fibras tienen un periodo mínimo de recuperación y es muy importante respetar las fases de tratamiento porque…….

¡¡¡¡Una rotura de fibras mal tratada es una lesión crónica!!!

Por no hablar de complicaciones como el encapsulamiento o calcificación del hematoma o la rotura de la fascia que envuelve el músculo que puede producir una hernia muscular, pudiendo incluso necesitar tratamiento quirúrgico…..

Fátima