FISIOTERAPIA Y FIBROMIALGIA

Durante años la Fibromialgia fue una gran desconocida. Recuerdo a una de las primeras pacientes que yo traté que me dijo: "Me duele desde la punta del pelo hasta las uñas de los pies". 
Os puedo asegurar que la Fisioterapia ayuda a aliviar y tratar el dolor y mejora la calidad de vida de las personas que la tienen. 

Hoy en día un 2-4 % de la población española lo padece y el 80-90 % de los casos diagnosticados son mujeres.

¿Qué es?

La Fibromialgia fue reconocida como enfermedad por la OMS en 1992 y es un síndrome clínico cuya característica principal es un dolor musculoesquelético crónico generalizado.

 

¿Cuáles son sus causas?

 

No se conoce la causa exacta, hay personas que la desarrollan sin causa aparente, otras tras una infección bacteriana o viral, un accidente de automóvil o tras enfermedades como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso. Hay estudios que dicen que no causan la Fibromialgia sino que despiertan alguna anomalía fisiopatológica latente.

 

¿Qué se siente?

• Principalmente DOLOR, refieren que “les duele todo”. El dolor es tipo: ardor, quemazón, desazón, como “si se le clavase algo” y varía según la hora del día, la actividad realizada, los cambios de tiempo, la falta de sueño, el estrés…

• RIGIDEZ GENERALIZADA, sobre todo al levantarse por las mañanas y tras periodos prolongados de reposo.

• SENSACIÓN DE HINCHAZÓN en pies y manos, que no suele objetivarse externamente.

• HORMIGUEOS en brazos y piernas poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos.

También puedes sentir: dolor de cabeza o en las sienes y la cara, fatiga, calambres, pérdida de fuerza, alteración del sueño, malestar abdominal, Síndrome de las Piernas Inquietas, cansancio, Síndrome del Intestino Irritable, sequedad en la boca y los ojos, mala tolerancia al esfuerzo, ansiedad o depresión y un largo etc.

 

¿Cómo se diagnostica?

 

Es una enfermedad reumatológica por lo que debería ser el Reumatólogo el encargado de su diagnóstico y tratamiento médico. 

Estas personas suelen tener previamente un largo peregrinar por distintos médicos al no haber una prueba exacta para su diagnóstico.

Se puede diagnosticar en base a los criterios descritos por el Colegio Americano de Reumatología (1990), aunque algunos especialistas los cuestionan como insuficientes:

• Dolor a la presión en al menos 11 puntos de los 18 años sensibles situados de forma específica a lo largo del cuerpo.

• Dolor crónico, generalizado de más de 3 meses, descartando la existencia de otras patologías.

Las radiografías y las pruebas de laboratorio no suelen mostrar alteraciones, el diagnóstico es en base a la historia clínica y el examen físico del paciente.

 

¿Cómo ayuda la Fisioterapia?

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas para conseguir una mejora de la calidad de vida, debe ser siempre individualizado por las características propias de cada persona.

• El Ultrasonido y la Masoterapia relajan la musculatura y calman el dolor junto con la Radiación Infrarroja.

• El TENS es una corriente analgésica.

• La Terapia Miofascial realizada de forma suave relaja las tensiones de los tejidos.

• Técnicas de Estiramientos suaves.

• El Ejercicio Terapéutico fortalece y oxigena la musculatura.

Junto con la Fisioterapia es muy importante tomar la medicación prescrita por el Reumatólogo, así como también es conveniente en algunos casos, la psicología para aprender a convivir con el dolor.

 

Recomendaciones

• Caminar, nadar, pedalear, bailar...Siempre eligiendo una ejercicio físico que guste y motive. Comenzando poco a poco y haciendo estiramientos antes y después de la actividad elegida.

• Ejercicios en el agua.

• Dieta equilibrada.

• Técnicas de relajación.

• Un buen sueño reparador, con una cama no demasiado blanda ni demasiado dura.

• Evitar las bebidas estimulantes.

• Aprender a equilibrar la actividad con la necesidad de descansar, tomarse las cosas con calma, para no fatigarse ni estresarse.

Desde mi experiencia puedo deciros que el tratamiento de Fisioterapia es eficaz para aliviar los síntomas de la Fibromialgia.

Fátima

FISIOTERAPIA EN EL DOLOR DE HOMBRO

El hombro es la articulación que más movilidad tiene y participa en casi todas las actividades que hacemos a lo largo del día, desde levantarnos por la mañana de la cama hasta poner el pijama para acostarnos.

Está formado por tres huesos: la clavícula, el húmero y la escápula (también, llamada “omóplato”) que se unen a través de 5 articulaciones: acromioclavicular, esternoclavicular, escapulotorácica, glenohumeral y subacromiodeltoidea, y a diferencia de la cadera, que por sí misma tiene mucha sujeción, el hombro depende de ligamentos, músculos con sus tendones y bolsas serosas.

Una de las estructuras más importantes del hombro es el “Manguito de los Rotadores” que se compone de 4 músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y escapular. La lesión de cualquiera de ellos produce dolor al mínimo movimiento.

Causas del dolor

• Movimientos repetitivos.

• Desgaste por la edad.

• Exceso de actividad laboral o deportiva.

• Una caída que produzca una luxación o incluso fractura.

• Dolor referido por:

• Problemas cervicales como la cervicobraquialgia.

• Esguince cervical consecuencia de un accidente de tráfico.

• Un problema neurológico como el hombro congelado de las personas que sufren un ictus.

• Un problema coronario.

Así, las patologías propias del hombro sin contar las anteriores producidas por el dolor referido son muchas: Síndrome Subacromial, Tendinitis del Supraespinoso, Tendinitis del Manguito de los rotadores, Tendinitis Calcificante, Capsulitis Retráctil.

Tratamiento de Fisioterapia

La lesión de hombro suele tardar en recuperar porque como os decía al principio en depende de muchos ligamentos y músculos con sus correspondientes tendones. Además, es frecuente que el dolor se irradie al cuello y la zona dorsal de la espalda por las malas posturas adoptadas para “proteger el hombro”.

El tratamiento dependerá de la exploración inicial que nos indicará el estadío en que se encuentra el paciente e irá enfocado a:

• Disminuir la inflamación y el dolor: Ultrasonido, Frío, Infrarrojo, Tens, Masoterapia, Estiramientos entre otras.

• Recuperar la Movilidad y la Fuerza: Ejercicio Terapéutico y Técnicas Específicas.

Recomendaciones

• Al vestirnos meter siempre primero el brazo que duele.

• No coger pesos.

• Evitar levantar el brazo hacia arriba para coger cosas en un estante alto o cuando practicamos deporte como el baloncesto, tenis, incluso la natación por los movimientos repetitivos.

Y por supuesto, acudir lo antes posible al Fisioterapeuta, para evitar que la lesión se cronifique.

Fátima

¿CÓMO LEVANTARSE CORRECTAMENTE DE LA CAMA?

Os estaréis sorprendiendo del título de este post, pero en todos estos años tratando dolores de espalda como fisioterapeuta, puedo asegurar que una cosa tan cotidiana como levantarse de la cama, mucha gente lo hace mal.

 

¿Quiénes lo hacen mal?

Los niños, los adolescentes, algún adulto e incluso adulto mayor que no tienen dolor de espalda, porque en cuanto padeces de una cervicalgia, un lumbago, una hernia discal,… ya te das cuenta de cuál es la manera adecuada.

 

¿Cómo hacen ellos?

Pues se levantan tirando de los abdominales, levantando el cuerpo hacia arriba, girando un poco el tronco y alguno apoyando un codo, hasta sentarse en la cama.

 

¿Por qué no se debe hacer así?

Porque se sobrecarga mucho la musculatura del cuello y de la zona baja de la espalda, favoreciendo la aparición de lesiones, como los que os comentaba antes. 

¿Cómo se hace correctamente? 

 

• Si estás boca arriba, dobla las dos rodillas, apoya bien los pies e impúlsate con suavidad para colocarte de lado.

• Saca los pies de la cama para que hagan de palanca, a la vez que apoyas el codo que tienes más cerca del colchón y cruza el otro brazo por delante del cuerpo, para apoyar esa mano en el colchón.

• Ahora ya puedes levantar el tronco en bloque hasta quedar sentado.

• Ya sólo te queda ponerte de pie. 

Esta imagen resume como sí y como no os debéis levantar

¿Cómo os levantáis vosotros? 

 

Fátima