FISIOTERAPIA Y FIBROMIALGIA

Durante años la Fibromialgia fue una gran desconocida. Recuerdo a una de las primeras pacientes que yo traté que me dijo: "Me duele desde la punta del pelo hasta las uñas de los pies". 
Os puedo asegurar que la Fisioterapia ayuda a aliviar y tratar el dolor y mejora la calidad de vida de las personas que la tienen. 

Hoy en día un 2-4 % de la población española lo padece y el 80-90 % de los casos diagnosticados son mujeres.

¿Qué es?

La Fibromialgia fue reconocida como enfermedad por la OMS en 1992 y es un síndrome clínico cuya característica principal es un dolor musculoesquelético crónico generalizado.

 

¿Cuáles son sus causas?

 

No se conoce la causa exacta, hay personas que la desarrollan sin causa aparente, otras tras una infección bacteriana o viral, un accidente de automóvil o tras enfermedades como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso. Hay estudios que dicen que no causan la Fibromialgia sino que despiertan alguna anomalía fisiopatológica latente.

 

¿Qué se siente?

• Principalmente DOLOR, refieren que “les duele todo”. El dolor es tipo: ardor, quemazón, desazón, como “si se le clavase algo” y varía según la hora del día, la actividad realizada, los cambios de tiempo, la falta de sueño, el estrés…

• RIGIDEZ GENERALIZADA, sobre todo al levantarse por las mañanas y tras periodos prolongados de reposo.

• SENSACIÓN DE HINCHAZÓN en pies y manos, que no suele objetivarse externamente.

• HORMIGUEOS en brazos y piernas poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos.

También puedes sentir: dolor de cabeza o en las sienes y la cara, fatiga, calambres, pérdida de fuerza, alteración del sueño, malestar abdominal, Síndrome de las Piernas Inquietas, cansancio, Síndrome del Intestino Irritable, sequedad en la boca y los ojos, mala tolerancia al esfuerzo, ansiedad o depresión y un largo etc.

 

¿Cómo se diagnostica?

 

Es una enfermedad reumatológica por lo que debería ser el Reumatólogo el encargado de su diagnóstico y tratamiento médico. 

Estas personas suelen tener previamente un largo peregrinar por distintos médicos al no haber una prueba exacta para su diagnóstico.

Se puede diagnosticar en base a los criterios descritos por el Colegio Americano de Reumatología (1990), aunque algunos especialistas los cuestionan como insuficientes:

• Dolor a la presión en al menos 11 puntos de los 18 años sensibles situados de forma específica a lo largo del cuerpo.

• Dolor crónico, generalizado de más de 3 meses, descartando la existencia de otras patologías.

Las radiografías y las pruebas de laboratorio no suelen mostrar alteraciones, el diagnóstico es en base a la historia clínica y el examen físico del paciente.

 

¿Cómo ayuda la Fisioterapia?

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas para conseguir una mejora de la calidad de vida, debe ser siempre individualizado por las características propias de cada persona.

• El Ultrasonido y la Masoterapia relajan la musculatura y calman el dolor junto con la Radiación Infrarroja.

• El TENS es una corriente analgésica.

• La Terapia Miofascial realizada de forma suave relaja las tensiones de los tejidos.

• Técnicas de Estiramientos suaves.

• El Ejercicio Terapéutico fortalece y oxigena la musculatura.

Junto con la Fisioterapia es muy importante tomar la medicación prescrita por el Reumatólogo, así como también es conveniente en algunos casos, la psicología para aprender a convivir con el dolor.

 

Recomendaciones

• Caminar, nadar, pedalear, bailar...Siempre eligiendo una ejercicio físico que guste y motive. Comenzando poco a poco y haciendo estiramientos antes y después de la actividad elegida.

• Ejercicios en el agua.

• Dieta equilibrada.

• Técnicas de relajación.

• Un buen sueño reparador, con una cama no demasiado blanda ni demasiado dura.

• Evitar las bebidas estimulantes.

• Aprender a equilibrar la actividad con la necesidad de descansar, tomarse las cosas con calma, para no fatigarse ni estresarse.

Desde mi experiencia puedo deciros que el tratamiento de Fisioterapia es eficaz para aliviar los síntomas de la Fibromialgia.

Fátima

"ESTOY FATAL DEL REUMA"

Todos hemos oído o incluso dicho alguna de estas expresiones: “Mañana seguro que lloverá, porque ya me está atacando el reuma”, “Debe ser reuma”  o “Mi madre tiene reuma”... cuando tienen dolor de espalda, rodilla u otra articulación, sobre todo si las molestias duran varios días o aparecen con frecuencia.

 

¿Qué es el "reuma"?

Siento deciros, que en los libros de medicina no hay ninguna enfermedad que reciba el nombre de “reuma”.

Entonces, si “el reuma” no existe… 

¿Qué tiene la gente?

Pues una de las muchas “enfermedades reumáticas”, que son el conjunto de dolencias o molestias relacionadas con el aparato locomotor, es decir, que afectan a los huesos, articulaciones, músculos, tendones y ligamentos.

Poniendo un ejemplo, sería lo mismo que decir tengo “digestivo”, enseguida preguntaríamos si tiene una úlcera, hernia de hiato, hernia inguinal, etc.

¿Cuáles son las enfermedades reumáticas?

Primero deciros que existen más de un centenar de ellas, entre ellas estarían:

• Artrosis: Es el desgaste del cartílago articular que protege los huesos para que no fricciones uno contra otro en las articulaciones, más frecuente en las articulaciones que soportan peso como es la columna, las caderas o las rodillas.

• Artritis Reumatoide: Es un hinchazón articular persistente de causa desconocida.

• Gota: Es un ataque súbito de hinchazón con intenso dolor relacionado con un trastorno del ácido úrico.

• Espondilitis Anquilosante: Es la inflamación de las articulaciones de la columna.

• Osteoporosis: Es la disminución de la densidad de masa ósea, el hueso se vuelve más poroso, más frágil y se rompe con mayor facilidad.

• Tortícolis: Es la contracción involuntaria de los músculos del cuello.

• Tendinitis de hombro: Cuando se produce la inflamación de los tendones que afectan al movimiento de esa articulación.

• Lupus eritematoso sistémico: Es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido conjuntivo, que cursa con inflamación y daño de tejidos.

Fibromialgia, Condromalacia Rotuliana, Epicondilitis, Espolón calcáneo, Fenómeno de Raynaud,etc.

Seguro que alguno os estáis preguntando…. Pero… ¿El especialista de todo esto no es el Traumatólogo?.. pues siento deciros, por segunda vez, que no.

Es el Reumatólogo el médico del aparato locomotor, siendo, para que se entienda el Traumatólogo el cirujano del aparato locomotor, el que opera las articulaciones, trata fractura, coloca prótesis...

¿Qué síntomas producen?

Casi todas cursan con dolor que puede ser: esporádico, fijo, persistente, puntual; hinchazón, pinchazos, rigidez, pesadez, tirantez, cansancio….

¿Cómo ayuda la Fisioterapia?

En algunas de las enfermedades reumáticas soluciona totalmente la dolencia y en otras no llega a curarlas pero reduce los síntomas, pudiendo mantener una vida saludable.

Para ello utilizamos: Masaje, Ultrasonidos, Corrientes Analgésicas, Ejercicio Terapéutico, Estiramientos, etc…. Siempre ajustado a la enfermedad que se padezca.

Por último deciros que no es síntoma de vejez, como ya habéis comprobado son muchas las enfermedades reumáticas y pueden afectar a cualquier edad.

Espero os haya gustado.

Fátima

¿SE CAYÓ Y ROMPIÓ LA CADERA O QUIZÁS FUÉ AL REVÉS?

La semana pasada una de mis pacientes de la residencia se cayó y rompió la cadera o ¿quizás fue al revés?

Esta es una duda que suele surgir entre los pacientes y sus familiares.

Lo más habitual es que la persona se caiga primero y se produzca la fractura del fémur, lo que normalmente llamamos “fractura de cadera”, pero tengo que aclarar que no se rompe la articulación, se fractura el fémur en su parte más superior.

La otra forma de romperse el fémur es como consecuencia de una “osteoporosis severa” que  debilita el hueso hasta el punto de no soportar el peso de la propia persona o las tensiones de los músculos,  produciéndose la llamada “fractura espontánea”.

Ante cualquiera de las dos causas anteriores el tratamiento más habitual es el quirúrgico:

• Colocándole a la persona fijaciones para sujetar las partes dañadas y permitir que el hueso se repare.

• Reemplazándole la cabeza del fémur mediante la colocación de  una prótesis.

Dependiendo de la gravedad de la fractura, algunos pacientes pueden empezar a apoyar enseguida pero otros tienen que pasar tiempo encamados para que consolide bien la fractura antes de poder apoyar, este es el caso de la señora que os contaba en el inicio.

Como fisioterapeuta mi recomendación es la intervención temprana con:

• Movilizaciones pasivas, activo-asistidas o activas dependiendo del estado del paciente para mantener y ganar la movilidad articular y fortalecer la musculatura tanto de la extremidad afecta como de la sana.

• Terapia analgésica y antiinflamatoria para bajar la inflamación.

Con el objeto de reiniciar lo antes posible la marcha. 

Para  prevenir tanto las caídas como la osteoporosis es recomendable hacer ejercicio físico: andar, subir escaleras, bicicleta estática…y una dieta rica en calcio y vitamina D3.

Os dejó aquí también el post COMO CUIDAR A NUESTROS “GÜELIT@S” donde os cuento una serie de consejos para todos aquellos que tengáis personas mayores a vuestro cargo.

Fátima