FISIOTERAPIA Y FIBROMIALGIA

Durante años la Fibromialgia fue una gran desconocida. Recuerdo a una de las primeras pacientes que yo traté que me dijo: "Me duele desde la punta del pelo hasta las uñas de los pies". 
Os puedo asegurar que la Fisioterapia ayuda a aliviar y tratar el dolor y mejora la calidad de vida de las personas que la tienen. 

Hoy en día un 2-4 % de la población española lo padece y el 80-90 % de los casos diagnosticados son mujeres.

¿Qué es?

La Fibromialgia fue reconocida como enfermedad por la OMS en 1992 y es un síndrome clínico cuya característica principal es un dolor musculoesquelético crónico generalizado.

 

¿Cuáles son sus causas?

 

No se conoce la causa exacta, hay personas que la desarrollan sin causa aparente, otras tras una infección bacteriana o viral, un accidente de automóvil o tras enfermedades como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso. Hay estudios que dicen que no causan la Fibromialgia sino que despiertan alguna anomalía fisiopatológica latente.

 

¿Qué se siente?

• Principalmente DOLOR, refieren que “les duele todo”. El dolor es tipo: ardor, quemazón, desazón, como “si se le clavase algo” y varía según la hora del día, la actividad realizada, los cambios de tiempo, la falta de sueño, el estrés…

• RIGIDEZ GENERALIZADA, sobre todo al levantarse por las mañanas y tras periodos prolongados de reposo.

• SENSACIÓN DE HINCHAZÓN en pies y manos, que no suele objetivarse externamente.

• HORMIGUEOS en brazos y piernas poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos.

También puedes sentir: dolor de cabeza o en las sienes y la cara, fatiga, calambres, pérdida de fuerza, alteración del sueño, malestar abdominal, Síndrome de las Piernas Inquietas, cansancio, Síndrome del Intestino Irritable, sequedad en la boca y los ojos, mala tolerancia al esfuerzo, ansiedad o depresión y un largo etc.

 

¿Cómo se diagnostica?

 

Es una enfermedad reumatológica por lo que debería ser el Reumatólogo el encargado de su diagnóstico y tratamiento médico. 

Estas personas suelen tener previamente un largo peregrinar por distintos médicos al no haber una prueba exacta para su diagnóstico.

Se puede diagnosticar en base a los criterios descritos por el Colegio Americano de Reumatología (1990), aunque algunos especialistas los cuestionan como insuficientes:

• Dolor a la presión en al menos 11 puntos de los 18 años sensibles situados de forma específica a lo largo del cuerpo.

• Dolor crónico, generalizado de más de 3 meses, descartando la existencia de otras patologías.

Las radiografías y las pruebas de laboratorio no suelen mostrar alteraciones, el diagnóstico es en base a la historia clínica y el examen físico del paciente.

 

¿Cómo ayuda la Fisioterapia?

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas para conseguir una mejora de la calidad de vida, debe ser siempre individualizado por las características propias de cada persona.

• El Ultrasonido y la Masoterapia relajan la musculatura y calman el dolor junto con la Radiación Infrarroja.

• El TENS es una corriente analgésica.

• La Terapia Miofascial realizada de forma suave relaja las tensiones de los tejidos.

• Técnicas de Estiramientos suaves.

• El Ejercicio Terapéutico fortalece y oxigena la musculatura.

Junto con la Fisioterapia es muy importante tomar la medicación prescrita por el Reumatólogo, así como también es conveniente en algunos casos, la psicología para aprender a convivir con el dolor.

 

Recomendaciones

• Caminar, nadar, pedalear, bailar...Siempre eligiendo una ejercicio físico que guste y motive. Comenzando poco a poco y haciendo estiramientos antes y después de la actividad elegida.

• Ejercicios en el agua.

• Dieta equilibrada.

• Técnicas de relajación.

• Un buen sueño reparador, con una cama no demasiado blanda ni demasiado dura.

• Evitar las bebidas estimulantes.

• Aprender a equilibrar la actividad con la necesidad de descansar, tomarse las cosas con calma, para no fatigarse ni estresarse.

Desde mi experiencia puedo deciros que el tratamiento de Fisioterapia es eficaz para aliviar los síntomas de la Fibromialgia.

Fátima

FISIOTERAPIA EN EL DOLOR DE HOMBRO

El hombro es la articulación que más movilidad tiene y participa en casi todas las actividades que hacemos a lo largo del día, desde levantarnos por la mañana de la cama hasta poner el pijama para acostarnos.

Está formado por tres huesos: la clavícula, el húmero y la escápula (también, llamada “omóplato”) que se unen a través de 5 articulaciones: acromioclavicular, esternoclavicular, escapulotorácica, glenohumeral y subacromiodeltoidea, y a diferencia de la cadera, que por sí misma tiene mucha sujeción, el hombro depende de ligamentos, músculos con sus tendones y bolsas serosas.

Una de las estructuras más importantes del hombro es el “Manguito de los Rotadores” que se compone de 4 músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y escapular. La lesión de cualquiera de ellos produce dolor al mínimo movimiento.

Causas del dolor

• Movimientos repetitivos.

• Desgaste por la edad.

• Exceso de actividad laboral o deportiva.

• Una caída que produzca una luxación o incluso fractura.

• Dolor referido por:

• Problemas cervicales como la cervicobraquialgia.

• Esguince cervical consecuencia de un accidente de tráfico.

• Un problema neurológico como el hombro congelado de las personas que sufren un ictus.

• Un problema coronario.

Así, las patologías propias del hombro sin contar las anteriores producidas por el dolor referido son muchas: Síndrome Subacromial, Tendinitis del Supraespinoso, Tendinitis del Manguito de los rotadores, Tendinitis Calcificante, Capsulitis Retráctil.

Tratamiento de Fisioterapia

La lesión de hombro suele tardar en recuperar porque como os decía al principio en depende de muchos ligamentos y músculos con sus correspondientes tendones. Además, es frecuente que el dolor se irradie al cuello y la zona dorsal de la espalda por las malas posturas adoptadas para “proteger el hombro”.

El tratamiento dependerá de la exploración inicial que nos indicará el estadío en que se encuentra el paciente e irá enfocado a:

• Disminuir la inflamación y el dolor: Ultrasonido, Frío, Infrarrojo, Tens, Masoterapia, Estiramientos entre otras.

• Recuperar la Movilidad y la Fuerza: Ejercicio Terapéutico y Técnicas Específicas.

Recomendaciones

• Al vestirnos meter siempre primero el brazo que duele.

• No coger pesos.

• Evitar levantar el brazo hacia arriba para coger cosas en un estante alto o cuando practicamos deporte como el baloncesto, tenis, incluso la natación por los movimientos repetitivos.

Y por supuesto, acudir lo antes posible al Fisioterapeuta, para evitar que la lesión se cronifique.

Fátima

FISIOTERAPIA EN LAS TAREAS DEL HOGAR

En estos días que nuestro lema debe ser #QuedateEnCasa, estamos dedicando mucho más tiempo a las tareas del hogar donde se hacen muchos movimientos repetitivos o incluso los hacemos con malas posturas, por ejemplo: al barrer, limpiar cristales, limpiar la parte de arriba de los armarios subiendo y bajando de la escalera, o incluso pintando…Lo que puede provocar lesiones en los brazos, piernas, manos, espalda, etc..

Una buena postura así como valerse de los accesorios adecuados, es fundamental para prevenir y evitar estas lesiones.

Desde el apartado de la Prevención de Fisioterapia, os voy a dar una serie de consejos:

COCINAR Y FREGAR PLATOS 

Colocar los pies en línea con los hombros para tener una buena base de sustentación, cansarnos menos y evitar el dolor lumbar. Controlar el peso de las potas y si son muy pesadas usar las dos manos para evitar lesiones en las muñecas.

 

LIMPIAR CRISTALES, AZULEJOS, PERSIANAS o PINTAR 

Implica distintas alturas por lo que debemos utilizar una escalera, mucho mejor de 3 peldaños y con agarradera en la parte superior e ir adaptándonos a la altura para evitar sobrecargar los hombros y el cuello.

 

PLANCHAR 

Colocar la tabla o la superficie de planchar a la altura adecuada y poner en el suelo un peldaño o banqueta de unos 10-15 centímetros de alto que permita ir poniendo un pie encima e ir cambiándolo para no sobrecargar la espalda y las piernas.

 

FREGAR EL SUELO 

Usar escobas, fregonas o aspiradoras adecuadas a nuestra altura para evitar tener que inclinarnos demasiado y que así no nos lesionemos la zona lumbar y los hombros.

 

 

LAVADORA 

Para seleccionar la ropa que se quiere meter en la lavadora, es mejor colocarla en una superficie alta como una mesa y si se hace en el suelo, pues sentarse en él para no permanecer en una postura perjudicial.

 

 

RECOGER COSAS DEL SUELO 

Agacharse doblando las rodillas y siempre con la espalda recta, para no tener que doblarnos a la altura de la cintura.

 

COGER COSAS DE ZONAS ALTAS 

Subirnos en un banco o escalera para evitar estirar excesivamente los brazos y el cuerpo.

 

 

TRANSPORTAR COSAS PESADAS 

Siempre pegadas al cuerpo y a la altura de la cintura y no realizar giros durante el transporte.

 

 

MOVER MUEBLES 

Intentar vaciarlos, colocarlos en una manta para que sea más fácil deslizarlo, siempre pedir ayuda, ser conscientes de nuestras posibilidades.

En este confinamiento también tendremos más tiempo para….

 

 

VER LA TELEVISIÓN 

Controlar las buenas posturas en el sofá, no sentarse retorcidos y ¡ojo! las “cabezaditas” que nos pueden producir un gran dolor de cuello.

 

 

RECOMENDACIONES GENERALES 

• Alternar las tareas de pie con otras que puedas hacer sentado para relajar y recuperar los músculos y articulaciones afectadas.

• Las tareas repetitivas conviene realizarlas durante 40 minutos con intervalos de esparcimiento de 10 a 15 minutos, que todavía tenemos muchos días por delante.

¡Mucho Ánimo!

#QuedateEnCasa

Fátima