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miércoles, 19 de febrero de 2020

CÓMO CAMINAR CON MULETAS

Tienes un esguince, una fractura, una prótesis y necesitas muletas para caminar… Te voy a enseñar cómo utilizarlas, porque no siempre es tan fácil como parece.


Fátima, fisioterapeuta a domicilio en Oviedo

Al principio se suelen necesitar las dos para permanecer de pie, caminar, subir y bajar escaleras y según vayamos recuperando ya pasaremos a una. Son necesarias para limitar la presión sobre la pierna lesionada y favorecer así la cicatrización y recuperación de la lesión.


En todo momento me voy a referir a las muletas de apoyo de antebrazo (también se conocen como: bastones ingleses, muletas canadienses,…), porque las de apoyo axilar casi no se utilizan.


Antes de usar las muletas


  • Lo primero y más importante es regular la altura de la muleta a la persona que la va a utilizar y ¡ojo! al tipo de calzado que vayamos a poner, porque un playero, a veces, no tiene el mismo grosor de suela que un zapato:
    • La empuñadura debe quedar a la altura de la cadera.
    • La parte donde apoyamos el antebrazo unos 5 - 10 cm por debajo del codo para poder moverlo con soltura.
  • Hay que concentrarse mucho en una buena postura: la espalda debe estar recta, la mirada al frente, la zona abdominal activa y los hombros hacia atrás.
  • Recordaros que el movimiento natural al caminar es adelantar una pierna con el brazo contrario, pues con la muleta debe ser igual, al adelantar la pierna lesionada, adelantamos y nos apoyamos sobre la muleta contraria.
  • Caminar despacio.
  • En casa eliminar cualquier tipo de obstáculo: alfombras, cables, adornos, incluso cuidado con las mascotas que pueden interferir en la marcha.
  • Revisar con frecuencia el posible desgaste de las gomas de las patas.


Cómo caminar con DOS MULETAS y un SOLO PIE


Imprescindible un buen equilibrio ya que desaparece por completo el apoyo de uno de los pies.
  • Adelantaremos las dos muletas a la vez, colocándolas a la misma altura.
  • Cargamos todo el peso en las muletas y nos impulsamos para apoyar la pierna sana a la misma altura.

 

Cómo caminar con DOS MULETAS y pudiendo apoyar los DOS PIES


Hay dos formas:

Esta es la más sencilla y la que suelo enseñar a los adultos mayores: 
  • Avanzar con las dos muletas a la vez. 
  • Adelanta después la pierna sana.
  • Por último, avanza la pierna lesionada. 

Y esta ya es para personas con mayor destreza que imita la marcha normal:

  • Adelantas a la vez y a la misma altura el bastón del lado lesionado y la pierna sana.
  • Después el bastón del lado sano y la pierna lesionada.  

Fátima, fisioterapeuta a domicilio en Oviedo


Cómo caminar con UNA MULETA

LA MULETA se lleva en el LADO CONTRARIO A LA LESIÓN. La función de la muleta es ayudar a la pierna lesionada a soportar el peso del cuerpo, por eso se sitúa en el lado contrario, no sustituir a la pierna lesionada.

  • Avanza primero la pierna sana.
  • Después el bastón.
  • Finalmente la pierna lesionada.


Cómo subir las escaleras 

(las muletas subirán las últimas)
  • Suba la pierna sana al escalón.
  • Suba al mismo tiempo la muleta y la pierna lesionada.


Cómo bajar las escaleras

(las muletas bajarán las primeras)
  • Baje el bastón al escalón de abajo.
  • Baje la pierna lesionada.
  • Baje la pierna sana.

Un truco que yo utilizo para recordar a mis paciente cómo subir y bajar escaleras:

Los Buenos van al Cielo (Subir con la Sana)

Los Malos van al infierno (Bajar con la Lesionada)


Fátima, fisioterapeuta a domicilio en Oviedo

                         Fátima

jueves, 13 de junio de 2019

CONSEJOS DE FISIOTERAPIA PARA EL VERANO

Como sabéis me encanta la Fisioterapia Preventiva y en verano todos solemos hacer algún deporte que no practicamos habitualmente, aprovechando que los días son más largos, hace más “calorín” y disponemos de más tiempo libre.

Fátima y la Fisioterapia. Fisioterapeuta o Fisio a domicilio en Oviedo.

 

Aquí os dejo unos consejos un poco variados:

  • Empezar de forma progresiva, no lleguéis el primer día a la playa y queráis: nadar, jugar al futbol, a las palas y alquilar una embarcación de pedales… poco a poco.
  • Utilizar un calzado adecuado a la actividad, no es lo mismo correr por la playa que ir de ruta de montaña, para ambas actividades yo os recomendaría usar calzado. El pie no está acostumbrado al impacto directo sobre la arena y generalmente a la orilla del mar suele haber un pequeño desnivel que nos puede contracturar la musculatura de las piernas.
  • Si vas a jugar a las palas en la playa, mejor sobre arena mojada y dura ya que el terreno es más estable y como os dije antes mejor calzados. Si decides hacerlo en arena seca, lo recomendable es poner playeros o sandalias con sujeción en el tobillo, para evitar esguinces o torceduras. Recordar estirar antes y después tanto la musculatura de los brazos como de las piernas.
  • Si vas a practicar natación o surf es muy importante hacer estiramientos tanto de los brazos, las piernas, la espalda y especialmente el cuello.
  • Cuidado al tirarse de cabeza en zonas de playas con rocas, acantilados, muelles, ríos o piscinas con poca profundidad, existe el riesgo de impactar con la cabeza en el suelo y las consecuencias pueden ser terribles, pudiendo llegar a quedar tetrapléjico.
  • Recuerda ponerte las protecciones recomendadas para cada deporte, por ejemplo si vas a andar en bici no olvides el casco, si vas a practicar moto o esquí acuático ponte el chaleco, el casco y las protecciones del cuello y la espalda.
  • Si por el contrario eres más de monte y vas a practicar senderismo:
    • Haz unos estiramientos de la musculatura de las piernas antes de iniciar la caminata.
    • Si llevas mochila, procura no cargarla con cosas innecesarias, para que tu espalda no se queje.
    • Al finalizar vuelve a estirar y si por casualidad hay un río cerca, sería estupendo que metieras los pies para aprovechar el frío del agua como efecto antiinflamatorio y relajante.
  • Evita las horas centrales del día para practicar cualquier deporte, no te olvides de la crema protectora del sol, beber mucha agua y usar ropa traspirable.
  • Como solemos cambiar de cama y almohada, recordaros las indicaciones que ya os dije en este post para saber la altura de las almohadas. En algunos hoteles ya tienen distintos tipos de almohadas… ¡Espero tengáis suerte! y si no es así dos trucos: 
    • Si la almohada es demasiado alta, enrolla una o varias toallas a la altura que necesites y mételas en la funda. 
    • Si es demasiado baja, coloca la manta que suele haber en el armario debajo de la almohada hasta darle tu altura ideal.
  • Si cuando te levantas por la mañana te duele la zona lumbar porque el colchón no es de la firmeza adecuada para tu espalda, te dejo aquí unos estiramientos muy fáciles.
 
Fátima y la Fisioterapia. Fisioterapeuta o Fisio a domicilio en Oviedo

Espero disfrutes del verano y no tengas ningún problema pero si te lesionas no dudes en acudir al fisioterapeuta lo más rápido posible para recuperarte pronto y seguir pasándolo bien.


Fátima

miércoles, 29 de mayo de 2019

COMO COMPRAR CALZADO PARA QUE TUS PIES NO SUFRAN

La semana pasada me hicieron una consulta sobre un posible juanete en una niña de 10 años y aprovechando que con la llegada del buen tiempo, niños y adultos compramos calzado nuevo. 

 

Fátima y la Fisioterapia.Fisoterapeuta o Fisio a domicilio en Oviedo. Es importantísimo elegir bien el calzado para evitar molestias en la espalda y en las articulaciones

La calidad del calzado es importantísima y que se adapte correctamente a nuestro pie también.

Invertir en calzado es invertir en salud


Nuestros pies siempre están en contacto con el suelo, es el punto de apoyo para mantenernos de pie y de ello depende todo nuestro cuerpo.

Cuando gastamos asimétricamente la suela de nuestros zapatos es señal de que no pisamos correctamente y esto puede originarnos: Dolor de espalda, Dolor en las caderas o en las rodillas, Fascitis plantar, Metatarsalgias, Esguinces de tobillo, Juanetes, Fracturas por sobrecarga, Dedos en martillo… 

Si queda apretado produce roces, callos, ampollas, heridas, enclavamiento de uñas.

Y por el contrario si queda demasiado holgado puede producir esguinces, por perdida de equilibrio o por torcedura.

Cada persona tiene un pie diferente, influyen varios factores:

  • Longitud de los dedos: La mayoría de las personas tienen el dedo gordo más largo que el resto (pie egipcio), otros tiene más largo el segundo (pie griego) y otros tienen todos los dedos iguales y a la misma altura (pie polinesio o cuadrado).
Fátima y la Fisioterapia:Fisioterapeuta o Fisio a domicilio en Oviedo. Dependiendo del tipo de pie, se necesita un calzado
  • Anchura del pie: Hay personas con el pie muy estrecho y otros que tienen la horma más ancha.
  • Altura del pie: El empeine de cada persona es diferente y el grosor de sus dedos también.

Primeras Recomendaciones

El calzado siempre, siempre y lo repito siempre lo hay que probar y en los dos pies porque solemos tener uno más grande que el otro. 

No podemos fiarnos del número que calzamos, porque los fabricantes o el tipo de calzado puede variar de una marca a otra.

Hay que comprarlo por la tarde, que es cuando nuestro pie está más hinchado después de todo el día.

Este es MI gran truco para probar el calzado:

Estando de pie, debes apoyar el talón en la parte de atrás del calzado y colocar tu pie por encima de la tela de la parte delantera. 
Los dedos de tus pies deberían quedar por dentro del reborde del calzado, porque con él por la parte superior es como tu pie verdaderamente está cómodo y no comprimido.
A continuación los pones bien y caminas con ellos por la tienda, por si tienen alguna costura interior o reborde que moleste.

Fátima y la Fisioterapia:Fisioterapeuta o Fisio a domicilio. El pie debe estar comodamente apoyado sobre el zapato

Otras Recomendaciones

  • El calzado debe ser transpirable.
  • El tacón que se use a diario debe tener entre 2 y 3 cm y lo ideal sería que como máximo fuera de 5 cm y en lo posible ancho.
  • Si se usan plataformas que tengan cierta amortiguación y que la altura respecto al tacón no supere los 3 cm.
  • Es mucho mejor el calzado de punta redondeada, en los de punta fina el dedo gordo sale hacia fuera y hacia dentro (juanete) y el cuarto y quinto se retraen hacia atrás (dedos en martillo)
  • Los tacones de 10 cm de altura hacen que todo el peso se ejerza sobre los dedos de los pies.
  • Los zapatos extraplanos sin nada de tacón  y sin suela tampoco os los recomiendo, porque la mayor parte de nuestras caminatas las hacemos en aceras, que son duras y necesitamos una suela que amortigüe el impacto y un poco de tacón para que nuestra musculatura posterior de las piernas no se resienta.
  • Las chanclas solo se deben usar en la playa ya que no tienen sujeción y producen inestabilidad al caminar.
  • Si no estás acostumbrada a usar tacón y lo quieres para una fiesta, mejor de tacón ancho.
  • El calzado debería de tener siempre una sujeción en el tobillo o un buen contrafuerte en la parte de atrás, para que al caminar los dedos no tengan que ir haciendo como una reptación para sujetarlo.
  • Las personan que usan plantillas deben sujetar bien el pie y comprar un calzado que tenga el empeine  y una puntera ancho para que no les comprima el pie, deben probarlo, el interior debe ser liso para que la plantilla haga las correcciones correctamente.

 

¿Cuál es el calzado ideal?

Los que tienen cordones porque sujetan mejor y se adaptarían al grosor de cada pie y nos da la posibilidad de aflojarlo si a lo largo del día o por el calor se nos hincha.

Ya sé que son demasiadas recomendaciones, pero espero alguna os sea de ayuda y la lleveis a la práctica, sobretodo el consejo de cómo probar el calzado.

Fátima

miércoles, 27 de febrero de 2019

LA PATOLOGÍA DEL CHANDAL


Esta semana cuando voy a trabajar, me encuentro con más gente de la habitual haciendo deporte: caminando, corriendo, practicando ciclismo… se nota que hace buen tiempo.

Y se me ocurrió escribir este post, para explicaros como prevenir las lesiones que yo llamo

“La patología del chándal”


Fátima y la Fisioterapia. Fisioterapeuta o Fisio a domicilio en Oviedo. Lesiones que se produce en las piernas, cuando nos ponemos de repente a practicar un deporte.


Son el conjunto de lesiones que se producen generalmente en las piernas, cuando nos ponemos de repente a practicar un deporte, bien porque hace buen tiempo, porque queremos perder peso, porque nos entran las ganas repentinas de ponernos en forma...

Estas lesiones a las que me refiero, en la mayoría de las ocasiones se producen en las piernas: esguinces, tendinitis, agujetas, roturas de fibras, contracturas...

En estos dos post os explico en que consiste cada una de las posibles lesiones:

Como sabéis me encanta la prevención, además de la Fisioterapia, aquí os dejo unos consejos para evitarlas:

  • Empieza siempre realizando un calentamiento de 10 minutos que incluya estiramientos tanto de la musculatura de las piernas como de los brazos y la espalda.
  • El ejercicio físico que elijas debe ser acorde a tu edad y a tu cuerpo, no pienses que eres el de hace unos años, sé consciente de tus limitaciones y hazlo progresivamente: los primeros días realiza trayectos cortos y despacio y a medida que pasen los días aumentas en duración e intensidad.
  • Las primeras semanas con dos días a la semana será suficiente para luego ampliar a tres y así sucesivamente.
  • Al finalizar el ejercicio vuelve a ser muy importante realizar los estiramientos de toda la musculatura.
  • Fundamental: Elige una actividad con la que disfrutes, para que así te sea más fácil realizarla con regularidad.
  • Y recuerda beber líquidos para evitar la deshidratación.

Espero no haber llegado tarde y estéis todos bien, pero recordar que si padecéis alguna de estas lesiones con la Fisioterapia se mejora antes.

Espero os haya gustado.

Fátima

viernes, 28 de diciembre de 2018

TIPOS DE LESIONES. 1ª parte

Creo que muchas veces la gente confunde o no tiene claro los distintos tipos de lesiones que tratamos en Fisioterapia.


Os voy a explicar en palabras que se comprendan, que es cada una, que síntomas se padecen y como se puede curar.
Fátima y la Fisioterapia. Fisioterapeuta o Fisio a domicilio en Oviedo. Tendinopatía y tenosinovitis, esguince,dislocación o luxación, artritis traumática,bursitis.


LESIONES EN LOS TENDONES


TENDINOPATIA: Es el término general que se utiliza para denominar:
  • Tendinitis: Inflamación del tendón, siendo este el tejido que une el músculo con el hueso.
  • Tendinosis: Cuando la tendinitis no cura y se cronifica y con ello se produce una degeneración del tendón.
Suele producirse por sobrecarga y las más comunes son en el hombro, codo y talón.

Síntomas: Dolor nocturno que empeora con la actividad.


TENOSINOVITIS: Es la inflamación del tendón y de las vainas sinoviales que lo recubren.
Síntomas: Dolor intenso, hinchazón y rigidez.

Con las técnicas de Fisioterapia se logra bajar la inflamación, por lo que sería recomendable acudir lo antes posible.

LESIONES EN LOS LIGAMENTOS


ESGUINCE: Se produce por el movimiento forzado de una articulación, lesionando los ligamentos que son las fibras que sujetan los huesos entre sí. 

Hay 3 grados:
  • Grado 1: Las fibras solo se estiran.
  • Grado 2: Ruptura parcial de las fibras.
  • Grado 3: Ruptura total de las fibras.
Síntomas: Dolor, hinchazón, hematoma e impotencia funcional.

En el momento de la lesión se debe aplicar frío y un vendaje elástico que no apriete demasiado y luego acudir al fisioterapeuta para que haga una valoración de la lesión y aplicar el tratamiento correspondiente.


LESIONES EN LAS ARTICULACIONES



DISLOCACIÓN O LUXACIÓN: Es la salida de una hueso de su articulación.
Las más frecuentes son el hombro, el codo y los dedos.
Síntomas: Dolor, incapacidad, funcional, deformidad y posición anormal de la extremidad afecta.

El tratamiento debe ser inmediato, colocando frío y un vendaje que no apriete para su traslado al hospital donde se descartará la fractura y se procederá a reducir la luxación. Tras el periodo de inmovilización, la Fisioterapia ayuda a disminuir el dolor, ganar amplitud articular y fuerza muscular.


ARTRITIS TRAUMÁTICA: Es la inflamación de una articulación, puede aparecer por un sufrimiento repetitivo de la articulación, un lesión mal curada o un golpe.
Síntomas: Dolor, hinchazón, también puede producir derrame sinovial, enrojecimiento y disminución de la movilidad.

La Fisioterapia ayuda a mejorar los síntomas y evitar su cronificación.

BURSITIS: Inflamación de una pequeña bolsa llena de líquido que protege la articulación, generalmente se presenta en las rodillas o en los codos.

Síntomas: Dolor e hinchazón. 

Para que no se os haga muy pesado, las lesiones en la musculatura y los huesos os lo cuento en otro post.

Espero os haya sido de ayuda.

Fátima

lunes, 11 de diciembre de 2017

PLAYEROS CON RUEDAS...

Hace ya tiempo que tengo ganas de escribir sobre estos famosos playeros y ayer los anunciaron 3 veces en un rato que vi la tele y me dije pues de esta va.


Fátima y la Fisioterapia. Fisioterapeuta o Fisio a domicilio en Oviedo. Los playeros de ruedas pueden producir fracturas, metatarsalgias, talalgias, esguinces de tobillo


Para los que no los conozcáis, llevan una rueda o dos en la zona del talón y en algunos modelos puede esconderse.

La verdad que parecen muy divertidos, pero NO ME GUSTAN...

¿Por qué?

  • Al llevar las ruedas en el talón hace que este se eleve entre 4 o 5 cm ¿os imagináis a un@ niñ@ con un zapato de ese tacón por la calle? Esta inclinación hace que la carga en la parte delantera del pie aumente un 40%, por lo que produce dolor en la almohadilla plantar llamada metatarsalgia.
  • Al llevar más tacón, produce un desplazamiento del centro de gravedad hacia delante, lo que puede provocar perdida de equilibrio y caídas y como consecuencia fracturas de muñeca, luxaciones de codo
  • La marcha no es fisiológica por lo que el uso prolongado puede producir alteraciones en la misma.
  • Cuando van deslizándose sobre la rueda se reduce la zona de apoyo, por lo que otra causa más para la posible caída y esta posición también produce talalgias (dolor en la zona del talón del pie) por el uso continuado.
  • Al estar en edad de crecimiento, los músculos de la cadena posterior (isquiotibiales, gemelos) de las extremidades inferiores pueden acostumbrarse o crecer en acortamiento.
  • Es un calzado más rígido y pesado de lo normal, porque al llevar las ruedas es muy inestable y los fabricantes los han reforzado para evitar torceduras y esguinces de tobillo y esto hace que durante la marcha no se haga el movimiento completo del pie.

Desde mi punto de vista no son calzado, SON UN JUGUETE como los patines, la bicicleta o el monopatín que debería usarse con medidas de seguridad como: casco, coderas, rodilleras y 2 a 3 veces por semanas y solo un par de horas al día.


Fátima y la Fisioterapia. Fisioterapeuta y Fisio a domicilio en Oviedo. Los playeros de ruedas pueden producir fracturas, metatarsalgias, talalgias, esguinces de tobillo


Espero no estropearle a nadie el regalo de los Reyes Magos… pero recordar que no es para un uso diario.

Fátima

jueves, 5 de octubre de 2017

¿TENDRÉ LA MUÑECA ABIERTA?


Mi profesión es de las que se ejercen a cualquier hora del día, en cuanto la gente sabe que eres fisioterapeuta, su primer comentario es: “Pues… tengo yo un dolor….” y entre todos ellos hay uno que además me recuerda a mi niñez porque yo lo padecí mucho……”CREO QUE TENGO LA MUÑECA ABIERTA, ¿QUE PUEDO HACER?”
Fátima y la Fisioterapia. Fisio a domicilio en Oviedo. La muñeca abierta es el esguince de ligamentos de la articulación de la muñeca. Consulta a tu fisioterapeuta.
<a href="http://www.freepik.es/fotos-vectores-gratis/mano">Mano de fotografía creado por Yanalya - Freepik.com</a>
Está expresión tan generalizada entre todos nosotros, se refiere a un “ESGUINCE DE LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA”, porque lógicamente, la muñeca sólo se abre, si te operan o te haces un corte profundo.
El primer síntoma suele ser el dolor, acompañado de una limitación de la movilidad e incluso puede aparecer un ganglión (abultamiento producido por la rotura de la capsula articular) en la cara dorsal de la muñeca.
Normalmente se produce por una caída sobre la mano, pero también por esfuerzos repetidos en deportes tipo pádel o por un estiramiento inadecuado o una mala técnica como en los deportes de contacto o las gimnastas.

La gran pregunta ¿QUÉ PUEDO HACER?

Lo primero sería aplicar el método RICE:
·         Reposo, para aliviar el dolor.
·         HIelo, buscando un efecto antiinflamatorio y vasoconstrictor.
·        Compresión, bien una muñequera o un vendaje que no apriete demasiado para no comprimir la circulación
·         Elevación, para reducir el edema y la inflamación.

Y a continuación tratarlo con Técnicas de Fisioterapia como Ultrasonidos, Tens, Masaje y Movilizaciones suaves de los músculos flexores y extensores de la muñeca para conseguir a la mayor brevedad la recuperación de la patología.
Fátima

lunes, 25 de septiembre de 2017

CUANDO DUELE ALGO ¿FRÍO O CALOR?



Antes de nada, deciros que es lo que NO se puede poner:

  • Si tenéis fiebre, pérdida de sensibilidad o una herida en la zona, NINGUNO DE LOS DOS. 
  • En caso de padecer: varices, flebitis, artritis u otros procesos inflamatorios, NO SE PUEDE PONER CALOR, porque puede empeorarlos.

Aclarado esto, voy a contaros cuándo y cómo aplicar cada uno de ellos, aunque mi consejo estrella os espera al final.


FRÍO
Durante las primeras 48 horas de un golpe, esguince, pequeña rotura de fibras... Si pasado este tiempo seguimos notando la zona hinchada o caliente, continuaremos poniéndolo.
Si no tenemos en casa una bolsa de gel frío (cold-pack), podemos usar una bolsa con cubitos de hielo o de guisantes congelados. Esta bolsa que os comentaba es muy práctica, yo la tengo siempre metida en el congelador, el gel que lleva se enfría mucho pero no se llega a congelar, así se amolda muy bien a la zona donde la tengamos que aplicar.

Recordaros que el frío quema, por lo que se debe de colocar un paño fino entre la bolsa y la piel y aplicarlo 15 minutos cada 4 horas, durante el día, la noche es para dormir.

Fátima y la Fisioterapia. Fisioterapeuta o Fisio a domicilio en Oviedo. Recomiendo tenerla siempre en el congelador.


CALOR
Lo aplicaremos pasada la fase aguda y si la dolencia ya es crónica: contracturas antiguas, dolor de cuello o espalda, artrosis…
Os recomiendo mejor el calor “seco suave” tipo manta eléctrica, si tiene 4 posiciones al 2 o las bolsas de semillas, con 20 minutos es suficiente, a partir de ese tiempo el efecto no va a ser mayor y repetirlo cada 4 horas, durante el día.


. Fátima y la Fisioterapia. Fisioterapeuta o Fisio a domicilio en Oviedo. Ponerla siempre en la posición media


Mi consejo estrella
La mayoría de las dolencias responden fenomenal a la Terapia de Contraste: 

  • Primero 15 minutos de frío. 
  • A continuación 20 minutos de calor. 
  • Aplicar una crema antiinflamatoria.
  • Repetir cada 4 horas durante el día.


Respetando siempre las dos premisas del principio.

Si alguien lo prueba, no dudéis en contarme que tal os ha ido.

Fátima