FISIOTERAPIA EN EL DOLOR DE HOMBRO

El hombro es la articulación que más movilidad tiene y participa en casi todas las actividades que hacemos a lo largo del día, desde levantarnos por la mañana de la cama hasta poner el pijama para acostarnos.

Está formado por tres huesos: la clavícula, el húmero y la escápula (también, llamada “omóplato”) que se unen a través de 5 articulaciones: acromioclavicular, esternoclavicular, escapulotorácica, glenohumeral y subacromiodeltoidea, y a diferencia de la cadera, que por sí misma tiene mucha sujeción, el hombro depende de ligamentos, músculos con sus tendones y bolsas serosas.

Una de las estructuras más importantes del hombro es el “Manguito de los Rotadores” que se compone de 4 músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y escapular. La lesión de cualquiera de ellos produce dolor al mínimo movimiento.

Causas del dolor

• Movimientos repetitivos.

• Desgaste por la edad.

• Exceso de actividad laboral o deportiva.

• Una caída que produzca una luxación o incluso fractura.

• Dolor referido por:

• Problemas cervicales como la cervicobraquialgia.

• Esguince cervical consecuencia de un accidente de tráfico.

• Un problema neurológico como el hombro congelado de las personas que sufren un ictus.

• Un problema coronario.

Así, las patologías propias del hombro sin contar las anteriores producidas por el dolor referido son muchas: Síndrome Subacromial, Tendinitis del Supraespinoso, Tendinitis del Manguito de los rotadores, Tendinitis Calcificante, Capsulitis Retráctil.

Tratamiento de Fisioterapia

La lesión de hombro suele tardar en recuperar porque como os decía al principio en depende de muchos ligamentos y músculos con sus correspondientes tendones. Además, es frecuente que el dolor se irradie al cuello y la zona dorsal de la espalda por las malas posturas adoptadas para “proteger el hombro”.

El tratamiento dependerá de la exploración inicial que nos indicará el estadío en que se encuentra el paciente e irá enfocado a:

• Disminuir la inflamación y el dolor: Ultrasonido, Frío, Infrarrojo, Tens, Masoterapia, Estiramientos entre otras.

• Recuperar la Movilidad y la Fuerza: Ejercicio Terapéutico y Técnicas Específicas.

Recomendaciones

• Al vestirnos meter siempre primero el brazo que duele.

• No coger pesos.

• Evitar levantar el brazo hacia arriba para coger cosas en un estante alto o cuando practicamos deporte como el baloncesto, tenis, incluso la natación por los movimientos repetitivos.

Y por supuesto, acudir lo antes posible al Fisioterapeuta, para evitar que la lesión se cronifique.

Fátima

FISIOTERAPIA EN LAS TAREAS DEL HOGAR

En estos días que nuestro lema debe ser #QuedateEnCasa, estamos dedicando mucho más tiempo a las tareas del hogar donde se hacen muchos movimientos repetitivos o incluso los hacemos con malas posturas, por ejemplo: al barrer, limpiar cristales, limpiar la parte de arriba de los armarios subiendo y bajando de la escalera, o incluso pintando…Lo que puede provocar lesiones en los brazos, piernas, manos, espalda, etc..

Una buena postura así como valerse de los accesorios adecuados, es fundamental para prevenir y evitar estas lesiones.

Desde el apartado de la Prevención de Fisioterapia, os voy a dar una serie de consejos:

COCINAR Y FREGAR PLATOS 

Colocar los pies en línea con los hombros para tener una buena base de sustentación, cansarnos menos y evitar el dolor lumbar. Controlar el peso de las potas y si son muy pesadas usar las dos manos para evitar lesiones en las muñecas.

 

LIMPIAR CRISTALES, AZULEJOS, PERSIANAS o PINTAR 

Implica distintas alturas por lo que debemos utilizar una escalera, mucho mejor de 3 peldaños y con agarradera en la parte superior e ir adaptándonos a la altura para evitar sobrecargar los hombros y el cuello.

 

PLANCHAR 

Colocar la tabla o la superficie de planchar a la altura adecuada y poner en el suelo un peldaño o banqueta de unos 10-15 centímetros de alto que permita ir poniendo un pie encima e ir cambiándolo para no sobrecargar la espalda y las piernas.

 

FREGAR EL SUELO 

Usar escobas, fregonas o aspiradoras adecuadas a nuestra altura para evitar tener que inclinarnos demasiado y que así no nos lesionemos la zona lumbar y los hombros.

 

 

LAVADORA 

Para seleccionar la ropa que se quiere meter en la lavadora, es mejor colocarla en una superficie alta como una mesa y si se hace en el suelo, pues sentarse en él para no permanecer en una postura perjudicial.

 

 

RECOGER COSAS DEL SUELO 

Agacharse doblando las rodillas y siempre con la espalda recta, para no tener que doblarnos a la altura de la cintura.

 

COGER COSAS DE ZONAS ALTAS 

Subirnos en un banco o escalera para evitar estirar excesivamente los brazos y el cuerpo.

 

 

TRANSPORTAR COSAS PESADAS 

Siempre pegadas al cuerpo y a la altura de la cintura y no realizar giros durante el transporte.

 

 

MOVER MUEBLES 

Intentar vaciarlos, colocarlos en una manta para que sea más fácil deslizarlo, siempre pedir ayuda, ser conscientes de nuestras posibilidades.

En este confinamiento también tendremos más tiempo para….

 

 

VER LA TELEVISIÓN 

Controlar las buenas posturas en el sofá, no sentarse retorcidos y ¡ojo! las “cabezaditas” que nos pueden producir un gran dolor de cuello.

 

 

RECOMENDACIONES GENERALES 

• Alternar las tareas de pie con otras que puedas hacer sentado para relajar y recuperar los músculos y articulaciones afectadas.

• Las tareas repetitivas conviene realizarlas durante 40 minutos con intervalos de esparcimiento de 10 a 15 minutos, que todavía tenemos muchos días por delante.

¡Mucho Ánimo!

#QuedateEnCasa

Fátima

CÓMO CAMINAR CON MULETAS

Tienes un esguince, una fractura, una prótesis y necesitas muletas para caminar… Te voy a enseñar cómo utilizarlas, porque no siempre es tan fácil como parece.

Al principio se suelen necesitar las dos para permanecer de pie, caminar, subir y bajar escaleras y según vayamos recuperando ya pasaremos a una. Son necesarias para limitar la presión sobre la pierna lesionada y favorecer así la cicatrización y recuperación de la lesión.

En todo momento me voy a referir a las muletas de apoyo de antebrazo (también se conocen como: bastones ingleses, muletas canadienses,…), porque las de apoyo axilar casi no se utilizan.

Antes de usar las muletas

• Lo primero y más importante es regular la altura de la muleta a la persona que la va a utilizar y ¡ojo! al tipo de calzado que vayamos a poner, porque un playero, a veces, no tiene el mismo grosor de suela que un zapato:

• La empuñadura debe quedar a la altura de la cadera.

• La parte donde apoyamos el antebrazo unos 5 - 10 cm por debajo del codo para poder moverlo con soltura.

• Hay que concentrarse mucho en una buena postura: la espalda debe estar recta, la mirada al frente, la zona abdominal activa y los hombros hacia atrás.

• Recordaros que el movimiento natural al caminar es adelantar una pierna con el brazo contrario, pues con la muleta debe ser igual, al adelantar la pierna lesionada, adelantamos y nos apoyamos sobre la muleta contraria.

• Caminar despacio.

• En casa eliminar cualquier tipo de obstáculo: alfombras, cables, adornos, incluso cuidado con las mascotas que pueden interferir en la marcha.

• Revisar con frecuencia el posible desgaste de las gomas de las patas.

Cómo caminar con DOS MULETAS y un SOLO PIE

Imprescindible un buen equilibrio ya que desaparece por completo el apoyo de uno de los pies.

• Adelantaremos las dos muletas a la vez, colocándolas a la misma altura.

• Cargamos todo el peso en las muletas y nos impulsamos para apoyar la pierna sana a la misma altura.

 

Cómo caminar con DOS MULETAS y pudiendo apoyar los DOS PIES

Hay dos formas:

Esta es la más sencilla y la que suelo enseñar a los adultos mayores: 

• Avanzar con las dos muletas a la vez. 
• Adelanta después la pierna sana.
• Por último, avanza la pierna lesionada. 

Y esta ya es para personas con mayor destreza que imita la marcha normal:

• Adelantas a la vez y a la misma altura el bastón del lado lesionado y la pierna sana.

• Después el bastón del lado sano y la pierna lesionada.  

Cómo caminar con UNA MULETA

LA MULETA se lleva en el LADO CONTRARIO A LA LESIÓN. La función de la muleta es ayudar a la pierna lesionada a soportar el peso del cuerpo, por eso se sitúa en el lado contrario, no sustituir a la pierna lesionada.

• Avanza primero la pierna sana.

• Después el bastón.

• Finalmente la pierna lesionada.

Cómo subir las escaleras 

(las muletas subirán las últimas)

• Suba la pierna sana al escalón.

• Suba al mismo tiempo la muleta y la pierna lesionada.

Cómo bajar las escaleras

(las muletas bajarán las primeras)

• Baje el bastón al escalón de abajo.

• Baje la pierna lesionada.

• Baje la pierna sana.

Un truco que yo utilizo para recordar a mis paciente cómo subir y bajar escaleras:

Los Buenos van al Cielo (Subir con la Sana)

Los Malos van al infierno (Bajar con la Lesionada)

                         Fátima