¿CÓMO Y CON QUÉ TRATAMOS LOS FISIOTERAPEUTAS?

Son múltiples las técnicas que los fisioterapeutas podemos utilizar para mejorar la salud de los pacientes, siendo las manos nuestra herramienta principal. Siempre se piensa en un masaje pero realmente tenemos muchas técnicas donde también utilizamos las manos como son:

• Ejercicio terapéutico o cinesiterapia: Consiste en realizar ejercicios o actividad física no sólo con problemas traumatológicos como un esguince, también con dolencias cardiacas, personas mayores…

• Estiramientos analíticos: Sirven para elongar, mantener, recuperar la flexibilidad, extensibilidad y elasticidad de los tejidos blandos afectados en deportistas o tras un periodo largo de inmovilización…

• Terapia Miofascial: Va dirigida a las fascias del cuerpo e indirectamente al resto del aparato locomotor.

• Técnicas respiratorias: Métodos manuales de desobstrucción de la vía aérea en pacientes con bronquiolitis, bronquitis crónica, fibrosis quística…

• Métodos de reeducación del tono postural y control de motor: Utilizados con niños con parálisis cerebral, lesionados medulares…

• Y por supuesto la Masoterapia: A través de técnicas de masaje que calman el dolor y la rigidez muscular, estimulando el flujo sanguíneo en la zona lesionada.

Como ya os comentaba en el post anterior la Fisioterapia es el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz,agua, masaje y electricidad, por lo que también utilizamos todas estas otras técnicas:

• Crioterapia: Aplicación del frío. 

• Termoterapia: Aplicación de calor sobre el organismo.

• Fototerapia: Tratamiento de lesiones mediante la aplicación de luz, como son las radiaciones ultravioletas, infrarrojos y laser.

• Electroterapia: Aplicación de energía electromagnética al organismo con el fin de producir sobre él reacciones fisiológicas y biológicas, algunas de ellas serían: onda corta, microondas, TENS, ultrasonidos, magnetoterapia…

• Hidroterapia: Empleo del agua con fin terapéutico, donde también se puede combinar el ejercicio (hidrocinesiterapia) o usar el medio marino (talasoterapia).

• Mecanoterapia: Se fundamenta en el empleo de aparatos especiales para producir movimientos activos o pasivos en una parte del cuerpo.

• Vendajes funcionales y KinesioTaping o vendaje neuromuscular: Utilización de cintas de esparadrapo elástico aplicadas con diferentes grados de tensión.

También estaría la gimnasia hipopresiva, las técnicas de preparación al parto y los tratamientos post-parto, la osteopatía, la punción seca, las ondas de choque, el indiva y números métodos más de tratamiento…

Espero no haber sido demasiado “técnica” escribiendo y hayáis aprendido algo de este maravilloso mundo que es la Fisioterapia y por supuesto, si tenéis alguna duda, aquí estoy para intenta resolverla.

Fátima

“MI MADRE ME DIJO QUE TRABAJAS QUITÁNDOLE LOS DOLORES A LA GENTE”

El otro día me encontré con una amiga por la calle y su hijo me dijo esta frase que me encantó y crecí unos centímetros de la emoción, je,je….porque como yo digo: “Tengo la suerte de ejercer una profesión muy agradecida”, porque generalmente todo el mundo mejora de sus dolencias.

 

También me hizo pensar que no sólo los niños no saben que es un Fisioterapeuta, ya que alguna vez algún adulto me ha preguntado: “Exactamente ¿qué es lo que hace un Fisio?”.

 

¿Quién es un Fisioterapeuta?

Es un profesional sanitario que cursa estudios universitarios un mínimo de 4 años y que sigue estudiando permanentemente mientras ejerce su profesión para prevenir, curar y recuperar enfermedades con todas las técnicas que estudia; por eso nos duele tanto que nos comparen con masajistas que con un curso de pocos meses ya obtienen su título, pero NO están capacitados ni cualificados para tratar enfermedades.

Nosotros hacemos una valoración previa y personalizada de cada persona, que registramos en su historia clínica de Fisioterapia, con su consiguiente diagnóstico fisioterápico, en función del cual planteamos el tratamiento acorde a su patología utilizando las terapias de las que disponemos y posteriormente vamos haciendo reseñas de la evolución, así como valoraciones periódicas de su estado.

 

¿Dónde trabajamos?

En hospitales, centros de salud, clínicas privadas, centros de día, residencias de ancianos, mutuas de accidentes de trabajo y de tráfico, balnearios, spa, asociaciones de enfermos, centros deportivos o gimnasios, clubes deportivos, colegios de educación especial, domicilios de los pacientes, cuando tratamos directamente a las personas.

También hay fisioterapeutas que se dedican a la docencia impartiendo clases en las Escuelas Universitarias y otros trabajan en Centros de Investigación para profundizar y descubrir nuevos campos dentro de la Fisioterapia.

 

¿Qué es la Fisioterapia?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la Fisioterapia como: “el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud de movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución”.

 

¿Cómo apareció?

La Fisioterapia nació como consecuencia de la Segunda Guerra Mundial, debido al gran número de heridos obligados a emplear prótesis y que debían aprender nuevamente a caminar y eso provocaba dolores que había que atender.

En España no apareció hasta 1957, en la postguerra al tener que atender correctamente a los heridos.

¿Cuáles son los beneficios de la Fisioterapia?

• Aliviar los dolores de la gente, desde un dolor de espalda, un esguince de tobillo, o una tendinitis de hombro.

• Mejorar la movilidad y la fuerza muscular a través de ejercicios de fortalecimiento de los distintos grupos musculares, tras una fractura, una largo tiempo encamado por una cirugía u otra patología, un ictus.

• Enseñar ejercicios de estiramientos para prevenir y curar lesiones, consiguiendo así una mayor flexibilidad.

• Prevenir y controlar el deterioro físico de las personas mayores, a través del ejercicio terapéutico proporcionándoles una mayor sensación de bienestar.

• Prevenir lesiones cuando se práctica deporte de forma habitual.

Realizamos tratamientos a bebés, niños, adolescentes, jóvenes, adultos, embarazadas, ancianos, deportistas, es decir a toda la población en general.

En el próximo post os hablaré de las distintas técnicas que utilizamos.

Espero os haya gustado.

Fátima

SER ZURD@ EN UN MUNDO DE DIESTR@S

Hoy me ha dado por aquí… ¿Por qué hay gente zurda o diestra?

Primero contaros, que yo tengo la suerte de tener unos padres que cuando empecé a coger por primera vez una cuchara, un lápiz o un peine, me permitieron hacerlo con la mano izquierda, que era con la que yo quería comer, garabatear o peinarme..., por lo que soy “zurda”.

 

En la EGB, gracias a Dª. Isabel, aprendí a coger el bolígrafo de la manera correcta, con una buena postura de dedos, mano, brazo y espalda, eso sí, mucha caligrafía tuve que hacer.

Deciros que nunca me ha causado ningún trauma, eso sí, anécdotas muchas:

• “Llegar a casa del colegio con el borde del dedo meñique azul, del famoso boli BIC”.

• “Como me prestaba jugar al futbol con los niños, meter la pierna izquierda y robarles la pelota”.

•  “En el instituto, yo hacía los exámenes en la mesa del profesor, porque no había mesas de paleta para zurdos, pero yo creo que era hasta más fácil copiar, porque veías de cara a todos tus compañeros”.

• Típico amigo que en una cena te dice: “como eres zurda te sientas en esa esquina para que no molestes”, lo que él no sabía es que me encanta presidir la mesa.

• Además, luego, cuando te ven escribir y en mi caso totalmente legible, la gente pone una cara de asombro y admiración y a continuación te sueltan: “Es que los zurdos sois mucho más inteligentes” y con eso, ya eres Feliz el resto del día.

La base está en nuestro cerebro.

• El hemisferio cerebral que más trabaja en mi cabecita es el derecho, que es el que controla el lado izquierdo del cuerpo, se relaciona con la creatividad, trabaja aspectos intuitivos, tridimensionales, con el todo, no con el detalle, visualiza, memoria para la gente, cosas y experiencias, espontaneidad de sentimientos. La parte más importante para los pintores, diseñadores, artistas...

• El hemisferio izquierdo controla el lado derecho del cuerpo, se relaciona con el trabajo lógico, de análisis, controla el diálogo, la gramática, la información matemática, analiza, evalúa, memoria para las palabras y números. Es el lado de los lingüistas, analistas y matemáticos…

En ocasiones ambas se utilizan estrechamente y es imposible decir cual está funcionando y por ejemplo en las tormentas de ideas (Brainstorming) primero se utiliza el derecho para juntar todas las ideas y luego el izquierdo para evaluarlas.

Lo ideal sería un equilibrio entre ambos lados, personas como Albert Einstein y Leonardo da Vinci consiguieron ese equilibrio.

En mi época escolar, desarrollar el hemisferio derecho era una pérdida de tiempo: Dedicarse al arte, a la música, a la creatividad, no nos ofrecían ningún estímulo creativo.

Así que si conocéis algún niñ@ que apunte maneras a ser zurd@, nada de impedírselo y potenciar esos dos hemisferios, porque por todos es sabido que: “El cerebro cuanto más lo entrenamos, más se fortalece y mejor se mantiene” y si no usamos ambos lados estamos perdiendo parte de nuestro potencial. 

Espero os haya gustado.

Fátima

CONSEJOS AL ORDENADOR

Que levante la mano, quién no ha tenido dolor de espalda después de estar trabajando en la oficina o entretenido con el ordenador en internet...

Aquí os dejo unas consejos que tod@s sabemos pero no los practicamos… 

1. La distancia entre el monitor y los ojos debe ser de 45 a 70 cm dependiendo del tamaño del mismo.

2. La cabeza y el cuello deben estar en posición recta, los hombros relajados, los brazos en vertical y la espalda apoyada en el respaldo.
3. El antebrazo y la mano formando una línea recta y paralelos al suelo.

4. Los codos deben estar pegados al cuerpo y flexionados a 90º. 
5. El respaldo de la silla debe estar en vertical y en contacto permanente con la espalda. 
6. Los muslos deben estar paralelos al suelo y formando un ángulo de 90 º o un poco mayor con el resto de la pierna. 
7. La parte superior de la pantalla debe estar alineada con los ojos.
8. El monitor debe estar en vertical o ligeramente inclinado para evitar reflejos. 
9. La mesa debe tener una altura ligeramente inferior a la que quedan las manos y la distancia del teclado al borde de la mesa debe ser superior a 10 cm para poder apoyar los antebrazos. 
10. Es recomendable un reposapiés, para tenerlos ligeramente elevados y en su defecto, apoyar la planta del pie totalmente en el suelo.

También deciros que es muy importante una buena silla de trabajo (tipo oficina):

• Regulable en altura para adaptarla a la mesa y con un respaldo alto, acolchado y con refuerzo en la zona lumbar. En caso de no tenerlo, colocar un cojín, para que la espalda esté recta y apoyada atrás. 

• Sin ruedas o que estas estén bloqueadas, para evitar que en un despiste se mueva la silla y adoptemos sin darnos cuenta una mala postura.

Otras recomendaciones no menos importantes:

• Realizar pausas de unos minutos, cada hora frente a la pantalla, levantándose de la silla y dando un corto paseo, para que relajen tanto los músculos de la espalda como los de las piernas.  

• Hacer ejercicios de relajación visual: parpadear, mirar hacia otro lugar de una distancia mayor de la que existe entre tú y la pantalla.

• Realizar estos estiramientos de la musculatura cervicodorsal que ahora os voy a detallar.
  

  
  
  Espero os sea de ayuda.

Fátima

TU SEGUNDA VIDA EMPIEZA CUANDO DESCUBRES QUE SOLO TIENES UNA

Hoy quiero dejaros unos pequeños consejos, que nada tienen que ver con la Fisioterapia, pero sí con la forma de enfocar la vida, los saqué de un libro que terminé de leer ayer.

Lo encontré por casualidad… Tengo una gran amiga que su lema es: “Si cambias tu percepción, cambiará el entorno”, a raíz de una conversación puse la frase en el tío Google  y me apareció Raphaëlle Giordano: “TU SEGUNDA VIDA EMPIEZA CUANDO DESCUBRES QUE SOLO TIENES UNA".

El libro está escrito en forma de novela por lo que es muy ameno, narra  la vida de una mujer que se acerca a los 40 y la diagnostican de “rutinitis aguda”. ¡Os animo a leerlo!

Os voy a dejar algunos de los consejos, en el libro podéis encontrar más:

• “No alimentar a las ratas”: No alientar esa parte de nosotros que busca compasión y nos hace ser un poco Calimero.

• “Anclaje positivo”: Está técnica ya la conocía de un curso que hice hace tiempo. Cuando uno tiene una mal día y todo parece que sale mal, es una manera de reactivar un momento feliz, para ello, en un lugar tranquilo, visualizar dicho momento (uno de los míos…. es estar sentada en “mi” banco viendo el mar) y asociarlo a una palabra, un gesto (me acarició el dorso de la mano derecha con el pulgar izquierdo).

• “Cámara de fotos imaginaria”: Modificar el filtro de la percepción de la realidad, fijarse sólo en lo bonito, agradable y alegre.

• “Cambiar el diálogo interno”: Todos los días por la mañana decirnos ante el espejo cosas positivas…..Aunque no te lo creas, tu cerebro lo oye.

• “Código rojo”: Este me hace mucha gracia…Consiste en establecer una señal (palabra, un gesto) con los más cercanos, cuando se prevé una discusión, para pararla y retomar el tema cuando se esté más tranquilo.

• “Cuaderno de compromisos”: Apuntar los objetivos a cambiar en tu vida, recordando que lo más importante no es “saber lo que habría que hacer” sino simplemente hacerlo.

• “Empatía seca”: Aprender a escuchar sin absorber las emociones negativas de la otra persona, lo cual sería “empatía mojada”.

• “Hacer como sí”: Viva cada situación a tope, no refunfuñe, no espere rumiando a que un cambio providencial caiga del cielo.

• “Hacer el gato”: Concedernos un rato solo para nosotros.

• “Metralleta de reproches”: Evitarla, aprender a formular los propios sentimientos utilizando el “yo”.

• “Misión Blanco Total”: Hacer una limpieza exterior de todas las cosas que guardamos y no usamos y también interior de todo lo que nos suponga un freno en las relaciones con los demás.

• “Power songs”: Hacer una lista de canciones que te den ánimos.

• “Respiración profunda”: Dos o tres veces al día, sentarse tranquilamente y contar hasta 4 inspirando, hasta 2 conteniendo la respiración, hasta 4 espirando y hasta 2 conteniendo otra vez. La espiración en fundamental, cuanto mejor se expulse el aire, más aire nuevo entra en el cuerpo.

• “Rumihucha”: Soy fan de esta técnica….Cada vez que te sorprendas rumiando un pensamiento negativo, 1 € a la rumihucha y válida para toda la familia, jejeje…

Espero hayáis llegado leyendo hasta aquí, yo poco a poco las voy ir poniendo en uso ¿Quién se anima?

Fátima

PLAYEROS CON RUEDAS...

Hace ya tiempo que tengo ganas de escribir sobre estos famosos playeros y ayer los anunciaron 3 veces en un rato que vi la tele y me dije pues de esta va.

Para los que no los conozcáis, llevan una rueda o dos en la zona del talón y en algunos modelos puede esconderse.

La verdad que parecen muy divertidos, pero NO ME GUSTAN...

¿Por qué?

• Al llevar las ruedas en el talón hace que este se eleve entre 4 o 5 cm ¿os imagináis a un@ niñ@ con un zapato de ese tacón por la calle? Esta inclinación hace que la carga en la parte delantera del pie aumente un 40%, por lo que produce dolor en la almohadilla plantar llamada metatarsalgia.

• Al llevar más tacón, produce un desplazamiento del centro de gravedad hacia delante, lo que puede provocar perdida de equilibrio y caídas y como consecuencia fracturas de muñeca, luxaciones de codo…

• La marcha no es fisiológica por lo que el uso prolongado puede producir alteraciones en la misma.

• Cuando van deslizándose sobre la rueda se reduce la zona de apoyo, por lo que otra causa más para la posible caída y esta posición también produce talalgias (dolor en la zona del talón del pie) por el uso continuado.

• Al estar en edad de crecimiento, los músculos de la cadena posterior (isquiotibiales, gemelos) de las extremidades inferiores pueden acostumbrarse o crecer en acortamiento.

• Es un calzado más rígido y pesado de lo normal, porque al llevar las ruedas es muy inestable y los fabricantes los han reforzado para evitar torceduras y esguinces de tobillo y esto hace que durante la marcha no se haga el movimiento completo del pie.

Desde mi punto de vista no son calzado, SON UN JUGUETE como los patines, la bicicleta o el monopatín que debería usarse con medidas de seguridad como: casco, coderas, rodilleras y 2 a 3 veces por semanas y solo un par de horas al día.

Espero no estropearle a nadie el regalo de los Reyes Magos… pero recordar que no es para un uso diario.

Fátima

ERRORES EN UN ESGUINCE DE TOBILLO

Es una lesión muy habitual en la práctica deportiva, pero también puede ocurrir simplemente caminando por la calle o al bajar una escalera. 

El esguince es una distensión, ruptura parcial o total de un ligamento, los cuales sirven para estabilizar las articulaciones. 

Sucede cuando se retuerce el tobillo hacia dentro o hacia fuera (inversión o eversión forzada), sobrepasando el arco de movimiento normal. 

El ligamento que más se lesiona es el Ligamento Lateral Externo (situado en la parte de fuera).

Oiríais hablar de grados, se refiere al tipo de lesión:

	Grado I	Grado II	Grado III
Lesión	Distensión o elongación	Desgarro o rotura parcial	Ruptura completa e inestabilidad
Dolor	Leve, inmediato	Moderado, inmediato	Tardío (en ocasiones no duele)
Apoyo	Posible	Posible con dolor leve	Imposible, dolor intenso (descartar fractura)
Edema (hinchazón)	Ninguno o escaso	Primeras horas	Inmediato
Hematoma (moratón)	Nulo o escaso	Tardío	Inmediato

Los dos errores que os comentaba son para el GRADO I Y II:

1. No hacer tratamiento: Se suele poner una tobillera, un tiempo sin mover mucho el pie, aliviar el dolor tomando algún analgésico o antiinflamatorio, quizás ponerle algo de hielo el primer día y por fin después de muchos días, pasa el dolor, y ya está, esguince curado.

Incluso si el esguince es muy leve, se necesita tratamiento para fortalecer la musculatura y evitar una recaída o secuelas como dolor, hinchazón…

2. Inmovilización fija: Si optamos por acudir al servicio de urgencias, cosa muy recomendable porque siempre es bueno hacer una radiografía para descartar una fisura o una fractura, probablemente nos pongan una férula de yeso, es decir, yeso por la cara posterior de la pierna con una venda por encima durante 15 días.

Esto tiene más consecuencias negativas que positivas porque el tobillo va a sufrir mayor rigidez, la musculatura se debilitará más, probablemente a los pocos días nos quede floja por lo que no hace ningún efecto y nos obliga a caminar con muletas.

“Cuando lo tuve yo hace 3 años, amablemente le expliqué al médico que me atendió todo esto y salí sin férula del servicio de urgencias”.

LO IDONEO

La colocación de un vendaje funcional que hará que no se fuerce el ligamento dañado, dará estabilidad al pie, evitará el edema excesivo, permitirá una cierta función del tobillo además del apoyo del pie, lo cual evitará pérdidas de fuerza muscular y fundamental se puede quitar y poner para hacer tratamiento de fisioterapia desde el primer día.

Realizar un reposo relativo.

En las primeras 48 horas colocar frío y luego frío/calor (pincha en este enlace donde te explico como hacerlo).

Cuando se esté en casa procurar tener el pie en alto, esto quiere decir por encima del corazón, es decir, tumbado y con el pie encima de unos cojines o almohadas, no sirve estar sentado con la pierna estirada…..se siente!!

Estas cuatro medidas se conocen en el ámbito sanitario como RICE (“ARROZ” en español)

Rest= Descanso

Ice= Hielo

Compression= Compresión

Elevation =Elevación

Como ya os decía se puede hacer tratamiento de Fisioterapia desde el primer día.

Entre otras técnicas se podría aplicar Tens, Terapia de Contraste, Ultrasonidos, Masaje Drenante o Presoterapia para según vaya evolucionando aplicar Masaje tipo Cyriax y Ejercicios Específicos para ganar movilidad y fuerza en el tobillo. 

Y por último, aunque se pueda apoyar el pie, no es recomendable retomar la actividad deportiva hasta la recuperación completa ya que existe riesgo de recaída.

Espero os haya sido de ayuda.

Fátima