¿QUÉ ES LA FASCITIS PLANTAR?

“Al pisar noto como cristales en la planta del pie”, esto es lo que puede sentirse cuando uno padece Fascitis Plantar, otros refieren "Noto como fuego en la planta del pie".

 

Esta última temporada estuve tratando tres personas con esta patología pero de distintas edades y por diferentes causas:

• Corredor joven que cambió de terreno.
• Niña bailarina de ballet
• Profesora que camina mucho y cambió de calzado.

¿Qué es la FASCITIS PLANTAR?

Es la inflamación de la fascia plantar aunque estudios recientes también hablan de un posible proceso degenerativo por microtraumatismos repetitivos.

La fascia plantar es una banda de tejido fibroso y grueso que se encuentra en la planta del pie y se extiende desde el talón y en forma de abanico llega hasta debajo de los dedos del pie.

¿Qué se siente?

El síntoma principal es un dolor agudo en la planta del pie en la zona interna del talón, suele ser más importante por la mañana de la que damos los primeros pasos porque por la noche la fascia se acorta, luego se va estirando y ya duele menos.

El dolor hace cojear, por lo que a la larga puede aparecer dolor en la cadera e incluso en la espalda, por lo que es muy importante tratarlo cuanto antes.

¿Cuáles son las causas?

• Calzado inadecuado y con mala sujeción.
• Uso prolongado de zapatos de tacón que producen un acortamiento de la musculatura posterior de la pierna.
• Cambios de calzado.
• Practicar deporte en superficies duras.
• Sobrecarga muscular.
• Formar de pisar incorrecta por pies cavos (el arco plantar o puente está más elevado de lo normal) y valgos (pies que tienden a desplomarse hacia el interior) en ambos casos hay una disminución de apoyo, también por un esguince mal curado…

¿Cómo ayuda la Fisioterapia?

• Destensando la fascia para disminuir la inflamación y como consecuencia el dolor.
• Flexibilizar los músculos acortados.
• Fortalecer la musculatura del pie y pierna.

Y se utilizan técnicas como: Ultrasonido, Masoterapia, Liberación Miofascial, Estiramientos Manuales, Fortalecimiento de la Musculatura y ejercicios para que el paciente haga en su domicilio.

¿Cómo se previene?

Después del tratamiento sería interesante realizar un estudio de la marcha o la pisada para determinar si las causas son biomecánicas para así poner una plantilla personalizada y evitar que el futuro lo volvamos a padecer.

En mujeres jóvenes se recomienda alternar calzado de tacón con zapato plano para que la musculatura no se acostumbre al acortamiento.

En mujeres que llevan muchos años usando tacones o que durante el invierno los usan y en verano se pasan a las chanclas, es mejor ir disminuyendo progresivamente la altura del tacón, no hacerlo de manera brusca porque en este caso se puede llegar a producir también la fascitis plantar o tendinitis de Aquiles e incluso lumbalgias.

Y en deportistas estar muy atento al cambio de terreno, usar un calzado acorde a la práctica deportiva que se esté realizando, realizar estiramientos antes y después.

Espero os haya sido de ayuda.

Fátima

LA PATOLOGÍA DEL CHANDAL

Esta semana cuando voy a trabajar, me encuentro con más gente de la habitual haciendo deporte: caminando, corriendo, practicando ciclismo… se nota que hace buen tiempo.

Y se me ocurrió escribir este post, para explicaros como prevenir las lesiones que yo llamo

“La patología del chándal”

Son el conjunto de lesiones que se producen generalmente en las piernas, cuando nos ponemos de repente a practicar un deporte, bien porque hace buen tiempo, porque queremos perder peso, porque nos entran las ganas repentinas de ponernos en forma...

Estas lesiones a las que me refiero, en la mayoría de las ocasiones se producen en las piernas: esguinces, tendinitis, agujetas, roturas de fibras, contracturas...

En estos dos post os explico en que consiste cada una de las posibles lesiones:

• TIPOS DE LESIONES, 1º parte

• TIPOS DE LESIONES, 2º parte

Como sabéis me encanta la prevención, además de la Fisioterapia, aquí os dejo unos consejos para evitarlas:

• Empieza siempre realizando un calentamiento de 10 minutos que incluya estiramientos tanto de la musculatura de las piernas como de los brazos y la espalda.

• El ejercicio físico que elijas debe ser acorde a tu edad y a tu cuerpo, no pienses que eres el de hace unos años, sé consciente de tus limitaciones y hazlo progresivamente: los primeros días realiza trayectos cortos y despacio y a medida que pasen los días aumentas en duración e intensidad.

• Las primeras semanas con dos días a la semana será suficiente para luego ampliar a tres y así sucesivamente.

• Al finalizar el ejercicio vuelve a ser muy importante realizar los estiramientos de toda la musculatura.

• Fundamental: Elige una actividad con la que disfrutes, para que así te sea más fácil realizarla con regularidad.

• Y recuerda beber líquidos para evitar la deshidratación.

Espero no haber llegado tarde y estéis todos bien, pero recordar que si padecéis alguna de estas lesiones con la Fisioterapia se mejora antes.

Espero os haya gustado.

Fátima

¿QUÉ TENGO “CODO DE TENISTA” O “CODO DE GOLFISTA”?

Cuando nos duele la región del codo, a mucha gente le entran dudas. 

El verdadero nombre de estas lesiones es:

• Epicondilitis para el "codo de tenista".

• Epitrocleitis para el "codo de golfista".

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La terminación “itis” significa inflamación, por lo que ambas lesiones son una inflamación de unos determinados tendones de los músculos del antebrazo.

Se producen debido a microtraumatismos de repetición que conllevan a la irritación y degeneración de las inserciones tendinosas.

Las dos lesiones están relacionadas con el deporte, de ahí su nombre coloquial, pero muchas veces se deben a sobreesfuerzos repetidos en trabajos manuales, y las padecen personas que trabajan en fábricas, carpinteros, albañiles,etc... 

Últimamente están muy relacionadas con el uso de ordenadores y teléfonos móviles.

EPICONDILITIS

Epicondilalgia lateral o “codo de tenista”, cursa con dolor en la cara externa del codo, a nivel de una prominencia ósea que se llama epicóndilo y pertenecer al húmero. 
Puede doler incluso en reposo y que aumenta a la palpación. 
El dolor se irradia al antebrazo y a la mano y se agrava al coger pesos.

EPITROCLEITIS

Epicondilalgia medial o “codo de golfista”, en este caso, el dolor es en la cara interna del codo, en la epitroclea que también pertenece al húmero. En este caso el dolor se irradia por la musculatura de la cara interna del antebrazo.
Es menos frecuente que la anterior y suele producirse en la extremidad dominante.

En esta imagen podeis apreciar mejor las dos prominencias óseas.

El tratamiento que el médico de cabecera propone es reposo, antiinflamatorios y si no mejora infiltración.

Desde la Fisioterapia proponemos para una pronta recuperación: 

• Ultrasonido.
• Masaje Cyriax para el tendón.
• Masaje Descontracturante para la musculatura.
• Estiramientos.
• Una Banda para el Codo, se suele llamar "banda para la epicondilitis" pero sirve para las dos patolgías, se debe poner cuando se vaya a realizar la tarea que nos produce los síntomas.
• Ejercicios de Fortalecimiento cuando la sintomatología vaya remitiendo.

Y para PREVENIR este tipo de lesiones es importantísimo:

• Realizar un buen calentamiento con estiramientos antes de la práctica deportiva o de la actividad manual a realizar.

• En el caso de deporte, perfeccionar la técnica y buscar el material idóneo para cada persona

• En el trabajo, cuidar la ergonomía, es decir, la postura, la altura ideal entre mesa y silla,etc…En este enlace os dejo unos consejillos al ordenador.

Espero os haya gustado.

Fátima

TRUCOS FISIOTERÁPICOS PARA EL RESFRIADO

En estos últimos días somos muchos los que estamos resfriados, siendo uno de los más de 200 virus los causantes de este malestar, los más frecuentes suelen ser el rinovirus o el coranovirus.

El resfriado o catarro común es una infección de las vías respiratorias que se caracteriza por escozor faríngeo, estornudos, tos, dolor de garganta, destilación y congestión nasal. 
Suele durar entre 1 y 2 semanas.

Hoy os voy a contar algo que parece obvio pero que muchas personas no hacen bien, para mejorar la congestión nasal y respirar mejor.

Son 4 técnicas de Fisioterapia Respiratoria:

Drenaje Rinofaríngeo

Acostado con la cabeza inclinada hacia atrás y la boca cerrada, ponga en la fosa nasal 5 cc de suero fisiológico. Inspire rápida y profundamente mientras cierra la fosa nasal con el dedo. Hágalo en el otro lado. Seguidamente tosa y escupa las secreciones por la boca.

Técnica del Sonado

Apriete fuertemente un solo lado de la nariz con el dedo disimulado debajo del pañuelo y suénese solo por el otro lado, expulsando el aire por la nariz de forma rápida y haga lo mismo en el otro lado. De esta manera el vaciado de las fosas es mucho más completo que cuando apretamos las dos a la vez, que lo único que conseguimos es aumentar la presión dentro de la cavidad nasal e impulsar el moco hacia los senos nasales.

Esta técnica también se puede realizar tumbado de lado, cerrando la fosa nasal que nos queda por encima y realizar las espiraciones rápidas con la fosa que queda abajo. Apoyarnos sobre el otro lado del cuerpo y realizar la misma maniobra para descongestionar la otra fosa nasal.

Vahos o Inhalaciones

Se pueden realizar de vapor de agua sólo o con agentes balsámicos como el eucalipto o el mentol. Es recomendable hacerlo 2 o 3 veces al día.

Técnica de la Tos

La tos es unos de los mecanismos de defensa más importantes. 
Existen dos tipos: 

• Tos Improductiva o Seca que habrá que inhibir.
• Tos Productiva que ayuda a eliminar la mucosidad y por lo tanto no es conveniente suprimirla a no ser que impida el sueño o realizar una actividad.

Una tos adecuada comienza con una inspiración profunda, la laringe queda cerrada por la glotis y los músculos abdominales se contraen con fuerza. A continuación tosemos para arrastrar la mucosidad.

Técnica de la Tos Dirigida

Si al toser nota que se movilizan secreciones, tome el aire por la nariz de forma normal y expúlselo lentamente por la boca con ella semiabierta (como empañando un cristal o unas gafas), repita varias veces y la última tome el aire profundamente y expúlselo de manera rápida por la boca para a continuación toser varias veces.

Por último, os dejo unas Recomendaciones que ya todos sabeis, pero siempre es bueno recordar:

• Respirar por la nariz en la medida de lo posible.

• Beber gran cantidad de líquidos para que las secreciones se hagan más fluidas, también son muy buenas las infusiones tanto por la temperatura como por sus ingredientes.

• Estornudar cuando notamos el cosquilleo en la mucosa nasal, no es bueno reprimirlo porque empujamos la mucosidad hacia los senos nasales. Se debe colocar un pañuelo frente a la boca para evitar el contagio, abrirla bien y no tener miedo a hacer ruido.

• Descansar, cuidar la alimentación y evitar cambios bruscos de temperatura.

Espero os haya sido de ayuda.

Fátima

"ESTOY FATAL DEL REUMA"

Todos hemos oído o incluso dicho alguna de estas expresiones: “Mañana seguro que lloverá, porque ya me está atacando el reuma”, “Debe ser reuma”  o “Mi madre tiene reuma”... cuando tienen dolor de espalda, rodilla u otra articulación, sobre todo si las molestias duran varios días o aparecen con frecuencia.

 

¿Qué es el "reuma"?

Siento deciros, que en los libros de medicina no hay ninguna enfermedad que reciba el nombre de “reuma”.

Entonces, si “el reuma” no existe… 

¿Qué tiene la gente?

Pues una de las muchas “enfermedades reumáticas”, que son el conjunto de dolencias o molestias relacionadas con el aparato locomotor, es decir, que afectan a los huesos, articulaciones, músculos, tendones y ligamentos.

Poniendo un ejemplo, sería lo mismo que decir tengo “digestivo”, enseguida preguntaríamos si tiene una úlcera, hernia de hiato, hernia inguinal, etc.

¿Cuáles son las enfermedades reumáticas?

Primero deciros que existen más de un centenar de ellas, entre ellas estarían:

• Artrosis: Es el desgaste del cartílago articular que protege los huesos para que no fricciones uno contra otro en las articulaciones, más frecuente en las articulaciones que soportan peso como es la columna, las caderas o las rodillas.

• Artritis Reumatoide: Es un hinchazón articular persistente de causa desconocida.

• Gota: Es un ataque súbito de hinchazón con intenso dolor relacionado con un trastorno del ácido úrico.

• Espondilitis Anquilosante: Es la inflamación de las articulaciones de la columna.

• Osteoporosis: Es la disminución de la densidad de masa ósea, el hueso se vuelve más poroso, más frágil y se rompe con mayor facilidad.

• Tortícolis: Es la contracción involuntaria de los músculos del cuello.

• Tendinitis de hombro: Cuando se produce la inflamación de los tendones que afectan al movimiento de esa articulación.

• Lupus eritematoso sistémico: Es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido conjuntivo, que cursa con inflamación y daño de tejidos.

Fibromialgia, Condromalacia Rotuliana, Epicondilitis, Espolón calcáneo, Fenómeno de Raynaud,etc.

Seguro que alguno os estáis preguntando…. Pero… ¿El especialista de todo esto no es el Traumatólogo?.. pues siento deciros, por segunda vez, que no.

Es el Reumatólogo el médico del aparato locomotor, siendo, para que se entienda el Traumatólogo el cirujano del aparato locomotor, el que opera las articulaciones, trata fractura, coloca prótesis...

¿Qué síntomas producen?

Casi todas cursan con dolor que puede ser: esporádico, fijo, persistente, puntual; hinchazón, pinchazos, rigidez, pesadez, tirantez, cansancio….

¿Cómo ayuda la Fisioterapia?

En algunas de las enfermedades reumáticas soluciona totalmente la dolencia y en otras no llega a curarlas pero reduce los síntomas, pudiendo mantener una vida saludable.

Para ello utilizamos: Masaje, Ultrasonidos, Corrientes Analgésicas, Ejercicio Terapéutico, Estiramientos, etc…. Siempre ajustado a la enfermedad que se padezca.

Por último deciros que no es síntoma de vejez, como ya habéis comprobado son muchas las enfermedades reumáticas y pueden afectar a cualquier edad.

Espero os haya gustado.

Fátima

TIPOS DE LESIONES, 2ª parte

Hoy os dejo la segunda parte de las lesiones que tratamos los Fisioterapeutas, estás estoy segura que todos las tenéis ya más claras, pero así queda completo el post anterior sobre los Tipos de Lesiones: Tendones, Ligamentos y Articulaciones.

LESIONES MUSCULARES

CONTRACTURA: Son contracciones musculares continuadas y dolorosas, de corta duración e involuntarias, causadas por una sobrecarga de trabajo muscular, una mala postura o una contusión. 

Se pueden producir en cualquier músculo de nuestro cuerpo, siendo muy frecuentes en la espalda.

Síntomas: Dolor intenso e incluso limitación de movimiento.

Como todos sabéis, la Fisioterapia es de gran ayuda y mientras primero acudas, antes mejorarán tus molestias.

DISTENSION O ELONGACIÓN: Es una lesión microscópica del músculo por sobrepasar los límites normales de la elasticidad, produciéndose un estiramiento de las fibras sin ruptura de las mismas.

Síntomas: Dolor intenso y súbito, aunque la molestia es tolerable.

DESGARRO O ROTURA DE FIBRAS: Se produce una ruptura macroscópica de un músculo, que puede ser parcial o total, se considera una lesión grave.

Síntomas: Dolor intenso que se incrementa al contraer al músculo, incapacidad funcional, hematoma que incluso puede palparse como un abultamiento.

Os dejo el enlace del tratamiento de Fisioterapia para la Rotura de Fibras.

 
Y ya que estamos os cuento otras 3 lesiones más:

AGUJETAS (MIALGIA DIFERIDA): Es el dolor muscular de aparición tardía tras realizar un ejercicio intenso/moderado y/o prolongado al que nuestro cuerpo no está habituado.

Síntomas: Dolor difuso que aparece 24 - 48 horas después y disminución de la fuerza en la musculatura implicada.

CONTUSIÓN: Es la lesión causada al golpear o comprimir una parte del cuerpo sin producir herida exterior.

Síntomas: Dolor, enrojecimiento, calor y/o hinchazón.


CALAMBRE: Es la contracción o espasmo súbito, involuntario de un músculo, suele ser nocturno y dura entre segundos y minutos. 

El más habitual es el del músculo gemelo que es lo que solemos oír como: "se me subió la bola", para que ceda la molestia, sólo tenemos que estirarlo llevando los dedos del pie hacia la cabeza o bien poner el pie en el suelo frío de la habitación.

LESIONES EN LOS HUESOS

FRACTURA: Es la rotura de un hueso. Hay distintos tipos de fractura:

• Incompleta: Cuando el hueso no está totalmente roto, se le conoce como fisura.

• Completa: Cuando el hueso se divide en dos partes o más.

• Cerrada: Cuando la piel permanece intacta.

• Abierta: cuando uno de los fragmentos rasga la pie, es la lesión más grave por el riesgo de infección de la herida.

Síntomas: Dolor repentino, localizado, hinchazón local, imposibilidad de mover la zona afecta e incluso crepitación o deformación.

El tratamiento sería la colocación de una férula, tabla o cabestrillo, en caso de hemorragia cubrir y contener el sangrado y traslado a un centro hospitalario.

Espero os haya gustado.

Fátima